小孩近视200度通常需要戴眼镜，有助于矫正视力并防止度数加深。近视可能与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等因素有关，表现为视物模糊、眯眼等症状。
1、遗传因素父母双方或一方有高度近视史可能增加孩子近视概率。这类情况需定期检查视力，建议家长每3-6个月带孩子进行散瞳验光。若确诊近视可遵医嘱配戴框架眼镜，如明月镜片防蓝光系列、蔡司成长乐渐进多焦点镜片等。日常需严格控制电子屏幕使用时间。
2、用眼习惯不良长时间读写姿势不当或持续使用电子设备会导致睫状肌痉挛。建议家长监督孩子保持30厘米阅读距离，每40分钟休息5分钟。可配合使用玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳，但需在医生指导下使用。室内光线应保持在300-500勒克斯。
3、户外活动缺乏每日户外光照时间不足2小时会影响多巴胺分泌，加速眼轴增长。建议家长安排每天至少1小时户外运动，阴天也需坚持。可配合补充叶黄素酯软胶囊等护眼营养素，但不可替代眼镜矫正。
4、调节功能异常部分儿童存在调节滞后或集合不足等视功能问题。需通过视功能检查确诊，可进行翻转拍训练或配戴抗疲劳镜片如豪雅新乐学。此类情况更需坚持戴镜，避免发展为病理性近视。
5、角膜曲率异常先天性角膜曲率过陡可能导致近视快速进展。需通过角膜地形图检查确诊，可考虑配戴角膜塑形镜延缓进展，如欧几里德夜戴型。但8岁以下儿童须严格评估适配性，家长需监督夜间佩戴安全。
建议家长每3个月复查视力变化，建立屈光发育档案。日常保证每天2小时以上户外活动，补充深色蔬菜及鱼类。读写时保持"一拳一尺一寸"姿势，避免趴着或躺着用眼。若出现视物重影、头痛等症状需及时复查，排除斜视或弱视可能。眼镜需全天佩戴，不可时戴时摘，镜片出现划痕或度数变化超过50度需及时更换。
小儿斜视通常需要戴眼镜矫正。斜视可能与屈光不正、眼肌发育异常、神经调节障碍、遗传因素或眼部外伤等因素有关，主要表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。矫正方式主要有配戴眼镜、视觉训练、遮盖疗法、注射肉毒素或手术治疗。
1、屈光不正近视、远视或散光等屈光问题可能导致调节性内斜视。患儿可能出现视物模糊、眯眼等症状。需通过散瞳验光配戴合适度数的眼镜，常用矫正镜片包括球镜、柱镜或棱镜。家长需定期带孩子复查视力，及时调整镜片度数。
2、眼肌发育异常眼外肌力量不平衡或附着点异常可导致非调节性斜视。患儿可能出现眼球运动受限、歪头看东西等现象。除配戴三棱镜外，可能需结合视觉训练如聚散球练习。若保守治疗无效，6岁后可考虑眼肌手术矫正。
3、神经调节障碍中枢神经系统对眼肌的调控异常可能引发间歇性斜视。常见表现为疲劳时斜视加重、注意力集中时症状缓解。除光学矫正外，可进行双眼视功能训练，使用同视机等器械改善融合功能。家长需记录孩子用眼时的异常表现。
4、遗传因素家族中有斜视病史的患儿发病概率较高。这类斜视多在婴儿期显现，可能伴随眼球震颤。需早期进行屈光检查和视功能评估，2岁前开始戴镜矫正有助于视觉发育。家长应注意观察孩子的双眼协调运动情况。
5、眼部外伤眼眶骨折或眼肌损伤可能导致麻痹性斜视。患儿常见突发性复视、眼球运动障碍。急性期可注射肉毒素暂时缓解症状，后期需通过手术修复受损肌肉。家长需防止孩子从事高风险活动，避免眼部撞击。
日常生活中，家长应保证孩子每天2小时以上户外活动，减少持续近距离用眼时间。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免挑食导致营养失衡。定期进行视力检查，建立屈光发育档案，严格遵医嘱调整治疗方案。若戴镜后斜视度数持续增加或出现弱视，需及时就医评估手术必要性。
