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盆腔炎小腹痛怎么止痛

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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女性右侧小腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有排卵痛、肠易激综合征、阑尾炎、卵巢囊肿扭转、泌尿系统感染。

1、排卵痛:

育龄期女性在月经周期中期可能出现右侧下腹短暂刺痛,与右侧卵巢排卵相关。卵泡破裂时少量出血刺激腹膜可引发疼痛,通常持续数小时至1天,伴随透明拉丝分泌物。可通过热敷缓解,若疼痛剧烈需排除黄体破裂。

2、肠易激综合征:

肠道功能紊乱常导致右下腹隐痛或痉挛,疼痛与排便相关,可能交替出现腹泻便秘。发病与精神压力、肠道菌群失衡有关,建议记录饮食日记排查诱因,增加膳食纤维摄入量有助于改善症状。

3、阑尾炎:

初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,伴随发热、恶心呕吐。麦氏点压痛和反跳痛是典型体征,血常规显示中性粒细胞升高。需急诊手术处理,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎。

4、卵巢囊肿扭转:

突发剧烈右下腹痛常见于卵巢囊肿患者,体位改变可能诱发囊肿带部扭转。疼痛呈持续性且逐渐加重,超声可见卵巢血流信号减弱。属于妇科急症,需尽快手术复位防止卵巢坏死。

5、泌尿系统感染:

右侧输尿管结石或膀胱炎可放射至右下腹,多伴有尿频尿急症状。尿液检查可见白细胞升高,肾盂肾炎可能引发肋脊角叩击痛。建议增加饮水量,细菌性感染需规范使用抗菌药物。

日常应注意避免生冷辛辣饮食刺激肠道,月经周期中后期减少剧烈运动。记录疼痛发作时间、强度及伴随症状有助于医生判断病因,持续超过6小时不缓解的疼痛或出现发热、阴道出血需立即就医。建议每年进行妇科超声和尿常规检查,保持会阴部清洁可降低泌尿系统感染风险。

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