耳鼻漏液时堵塞耳道或鼻孔可能引发颅内感染或加重损伤。正确处理方式包括保持漏液通畅、避免用力擤鼻、及时就医检查、预防感染、识别危险信号。
1、保持漏液通畅：
耳鼻漏液多为脑脊液或炎性渗出物，强行堵塞会导致液体逆流。颅底骨折引起的脑脊液漏需自然引流降低颅内压，使用无菌敷料轻柔吸附即可。化脓性中耳炎渗出液堵塞可能引发乳突炎或脑膜炎。
2、避免用力擤鼻：
擤鼻动作会升高鼻咽部压力，导致病原体经颅底缺损处侵入颅内。颅脑外伤后7天内禁止擤鼻、咳嗽时需张口减压。若为脑脊液鼻漏，压力变化可能使漏口扩大并诱发气颅。
3、及时就医检查：
需通过颅底CT三维重建确定缺损位置，葡萄糖氧化酶试纸可鉴别脑脊液。耳漏需行耳内镜排查鼓膜穿孔，鼻漏需进行鼻窦冠状位CT。外伤后迟发性漏液可能提示硬脑膜逐渐撕裂。
4、预防感染措施：
脑脊液漏患者需预防性使用透过血脑屏障的抗生素如头孢曲松。保持外耳道清洁可用硼酸酒精棉签擦拭，鼻腔禁止冲洗。卧位时抬高床头30度能减少液体流失速度。
5、识别危险信号：
持续头痛伴发热提示细菌性脑膜炎可能，喷射性呕吐需警惕颅内高压。嗅觉丧失可能伴随筛板骨折，单侧耳鸣需排除内耳瘘管。儿童反复脑脊液漏可能合并先天性颅底畸形。
出现耳鼻漏液期间应保持每日2000毫升饮水维持脑脊液生成，避免咖啡因加重脱水。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进硬脑膜修复，限制辛辣食物减少黏膜充血。睡眠时偏向漏液侧卧位，使用防过敏枕头减少鼻腔刺激。康复期避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化活动，喷嚏时用手肘遮挡减少鼻腔压力波动。定期复查颅底MRI观察硬脑膜愈合情况，运动员需经神经外科评估后才能恢复对抗性训练。
打了耳洞流脓时不建议继续佩戴耳钉。耳洞流脓通常由感染、护理不当、过敏反应、金属刺激或局部创伤等因素引起，需及时处理以避免加重炎症。
1、感染因素：
流脓最常见的原因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌或链球菌侵入伤口。此时佩戴耳钉会阻碍脓液排出，加重感染。需用生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏，并暂停佩戴耳钉至炎症消退。
2、护理不当：
未定期消毒或接触污染物会导致局部感染。流脓期间应每日用碘伏消毒耳洞周围，避免触碰耳钉。恢复前改用医用钛合金耳钉可降低刺激风险。
3、过敏反应：
部分人对耳钉材质过敏，表现为红肿流脓。需立即取下耳钉，更换为医用级防过敏材质。过敏严重时可口服抗组胺药物缓解症状。
4、金属刺激：
劣质金属耳钉可能释放镍离子刺激皮肤。流脓期间应摘除耳钉，待伤口愈合后选择纯金、纯银或医用钢材质耳饰。
5、局部创伤：
耳洞被拉扯或压迫可能导致组织损伤化脓。恢复期需保持耳部干燥，睡眠时避免压迫，可暂时改用无菌塑料耳棒维持耳洞通畅。
流脓期间需保持耳部清洁干燥，每日用生理盐水冲洗2-3次，避免游泳、泡澡等接触不洁水源的行为。饮食上增加维生素C和蛋白质摄入，促进伤口修复。恢复后首次佩戴耳钉前，建议用酒精棉片消毒耳饰，并观察是否有红肿等异常反应。若流脓伴随发热或淋巴结肿大，需及时就医排除严重感染。
