肥胖症可能会引起糖尿病，尤其是2型糖尿病。
肥胖症患者体内脂肪组织过多，容易引发胰岛素抵抗，导致血糖调节能力下降。长期胰岛素抵抗会使胰腺β细胞功能逐渐受损，胰岛素分泌不足，最终发展为糖尿病。肥胖还会导致慢性低度炎症状态，进一步加重胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。腹部肥胖与糖尿病的关系更为密切，内脏脂肪堆积会释放大量游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。
部分肥胖症患者可能不会发展为糖尿病，这与遗传背景、生活方式等因素有关。有些人虽然体重超标，但胰岛素敏感性保持较好，血糖水平正常。这类人群通常有规律的体育锻炼习惯，饮食结构相对合理，能够减轻肥胖对代谢的不良影响。
建议肥胖症患者定期监测血糖，控制体重，减少高糖高脂饮食，增加运动量，降低糖尿病发生风险。
肥胖症患者需通过饮食调整、运动干预及心理疏导进行综合护理。
肥胖症护理的核心在于建立健康生活方式。饮食上需控制总热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，减少高糖高脂食物，采用小份餐盘、细嚼慢咽等方式培养良好进食习惯。运动方面建议从低强度有氧运动开始，如快走、游泳等，每周保持150分钟以上，逐步增加抗阻训练。心理护理需关注患者因体型产生的焦虑抑郁情绪，可通过认知行为疗法改善体像障碍。对于合并睡眠呼吸暂停的患者，应指导侧卧睡姿并监测血氧；合并膝关节损伤者需选择游泳等非负重运动。
日常需定期监测体重和腰围变化，避免使用极端减肥方法，必要时在医生指导下配合药物治疗。
