假性近视和真性近视的区别

Question

假性近视和真性近视的区别

Answer 1

假性近视和真性近视的主要区别在于眼球调节功能是否可逆，假性近视是暂时性视力模糊，真性近视则伴随眼轴增长导致的不可逆屈光不正。假性近视可通过调节痉挛缓解、睫状肌放松等方式恢复，真性近视需通过光学矫正、手术干预等手段控制进展。

1、调节痉挛缓解

假性近视因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩，出现暂时性视力下降。表现为看远模糊但休息后缓解，眼科散瞳验光显示屈光度正常。可通过间断用眼、远眺训练缓解症状，无须佩戴眼镜。若持续发展可能转为真性近视。

2、睫状肌放松

假性近视患者使用复方托吡卡胺滴眼液等睫状肌麻痹剂后，视力可恢复正常。日常建议采用20-20-20法则，每20分钟注视6米外物体20秒。热敷或按摩睛明穴有助于改善眼周血液循环，减轻调节紧张状态。

3、光学矫正

真性近视因眼轴长度超过24毫米，平行光线聚焦在视网膜前，需通过凹透镜矫正。框架眼镜可选择非球面树脂镜片，隐形眼镜推荐硅水凝胶材质。青少年每半年需复查验光，成年人每年检查眼底防止视网膜病变。

4、手术干预

真性近视成年患者可选择角膜屈光手术或眼内晶体植入术。全飞秒激光通过切削角膜基质层改变屈光度，ICL手术将人工晶体植入后房。术前需严格筛查角膜厚度和眼压，术后需避免揉眼并定期复查。

5、进展控制

真性近视需重点防控度数增长，儿童可使用低浓度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜。增加每日户外活动2小时以上，补充叶黄素和维生素A有助于保护视网膜。高度近视者应避免剧烈运动，防止视网膜脱离。

无论假性或真性近视，均需建立视力健康档案定期监测。保持30厘米以上阅读距离，保证环境光照充足。饮食注意搭配深色蔬菜和深海鱼类，避免高糖食物影响巩膜强度。出现视物变形或闪光感应立即就医排查眼底病变。