28岁女性漏尿可能与盆底肌松弛、尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经系统疾病等因素有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，每天重复进行收缩肛门动作，配合生物反馈治疗。严重者需考虑阴道悬吊术等手术干预。
2、尿路感染细菌侵入尿道可能引发尿频尿急伴漏尿，常见病原体包括大肠埃希菌。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加每日饮水量至2000毫升以上，避免憋尿。
3、膀胱过度活动症逼尿肌异常收缩会导致突发尿意和急迫性尿失禁，可能与神经调节异常有关。建议使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体拮抗剂，联合膀胱训练延长排尿间隔时间。
4、妊娠损伤多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，产后6周内出现压力性尿失禁。产后42天起应系统进行电刺激治疗，配合使用阴道哑铃锻炼，避免提重物等增加腹压行为。
5、神经系统疾病多发性硬化、脊髓损伤等可能破坏排尿中枢控制，导致混合型尿失禁。需针对原发病治疗，必要时采用间歇导尿配合盐酸米多君片等药物控制症状。
日常应控制咖啡因及酒精摄入，体重超标者需减重，选择高膳食纤维饮食预防便秘。穿着棉质透气内裤，每2-3小时定时排尿。记录排尿日记帮助医生评估，避免自行长期使用护垫导致皮肤问题。若症状持续或伴随血尿、发热需立即就诊泌尿外科。
