长期口臭建议挂口腔科或消化内科，可能与龋齿、牙周炎、胃炎、幽门螺杆菌感染等因素有关。
1、口腔科口腔科是排查口臭原因的首选科室。龋齿、牙结石、牙周炎等口腔疾病会导致食物残渣滞留，滋生细菌产生硫化物引发口臭。患者可能出现牙龈出血、牙齿松动等症状。需通过洁牙、填充龋洞等方式治疗，常用药物包括甲硝唑片、替硝唑胶囊、西吡氯铵含漱液等。日常需使用牙线清洁牙缝，饭后漱口。
2、消化内科消化内科可排查胃肠疾病导致的口臭。胃炎、胃食管反流等疾病会使胃酸反流至口腔，伴随腐败气味。幽门螺杆菌感染可能产生尿素酶分解尿素引发氨臭味。患者常伴有上腹痛、反酸等症状。需进行胃镜或呼气试验，常用药物为奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、克拉霉素片等。饮食需避免辛辣刺激食物。
3、耳鼻喉科慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病可能引起鼻后滴漏，分泌物倒流至咽喉部产生异味。扁桃体结石也会散发腐败气味。患者可能伴有鼻塞、流脓涕等症状。需通过鼻内镜或CT检查，常用药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、生理性海水鼻腔喷雾等。建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。
4、呼吸内科支气管扩张、肺脓肿等下呼吸道感染可能产生脓性痰液引发口臭。患者通常有咳嗽、咳痰、发热等症状。需进行胸部CT或痰培养检查，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等。需戒烟并保持室内空气流通。
5、内分泌科糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼出气体可能带有烂苹果味。甲状腺功能亢进患者口腔代谢加快易滋生细菌。患者可能伴有多饮、多尿或心悸等症状。需检测血糖、甲状腺功能，常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、甲巯咪唑片等。需控制糖分摄入并定期监测指标。
长期口臭患者应记录口臭出现的时间、伴随症状及饮食情况，就诊时详细告知医生。每日早晚正确刷牙3分钟，使用舌苔清洁器刮除舌背菌斑。饮食避免洋葱、大蒜等气味强烈食物，戒烟限酒。若调整生活方式2-4周无改善，或出现体重下降、发热等症状，需及时完善相关检查明确病因。
