睾丸上有根筋一摸有点疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或精索神经痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，可能表现为睾丸上方条索状疼痛。久站或剧烈运动后症状加重，平卧后可缓解。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。确诊需通过阴囊超声检查，轻度者可穿紧身内裤托起阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、附睾炎附睾炎常由细菌感染引起，表现为附睾区域触痛性条索状肿胀，可能伴随发热、尿频等症状。致病菌多为大肠杆菌或性传播病原体。需进行尿常规和病原学检查，治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期需卧床休息并冰敷缓解疼痛。
3、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，典型表现为突发睾丸剧痛伴精索增粗压痛，可能放射至腹股沟区。发病与睾丸鞘膜异常附着有关，黄金救治时间为发病后6小时内。确诊依赖彩色多普勒超声，需紧急手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、外伤因素阴囊区域撞击或运动损伤可能导致精索牵拉伤，表现为局部条索状肿痛。轻微损伤可通过休息、冷敷缓解，若持续疼痛需排除睾丸血肿或破裂。必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛，严重外伤需手术探查修复。
5、精索神经痛精索神经异常敏感可能引起慢性刺痛，常见于久坐、骑行等持续压迫情况。体检无明确肿块，但存在触痛点。可通过热敷、穿宽松衣物改善，顽固性疼痛可能需要局部封闭治疗。需注意与腰椎疾病引起的牵涉痛鉴别。
日常应避免剧烈运动或长时间骑行，选择透气棉质内裤减少摩擦。观察疼痛是否伴随红肿发热、排尿异常等症状，若48小时内无缓解或加重，须立即至泌尿外科就诊。禁止自行挤压或热敷疼痛部位，以免加重炎症或掩盖急症表现。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。
