阴茎右上方有根筋变粗可能与精索静脉曲张、淋巴管炎、局部外伤、浅表血栓性静脉炎或腹股沟疝等因素有关。通常表现为局部肿胀、疼痛或触痛，可通过体格检查、超声检查等方式确诊，建议及时就医明确病因。
1. 精索静脉曲张精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，可能因静脉瓣功能不全或腹腔压力增高导致。患者常感到阴囊坠胀感，久站后症状加重。确诊需通过阴囊超声检查，治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行精索静脉高位结扎术。
2. 淋巴管炎淋巴管炎多由细菌感染引起，表现为皮下条索状红肿伴压痛。可能与会阴部皮肤破损或足癣感染有关。需进行血常规检查，可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，局部配合硫酸镁湿敷。
3. 局部外伤外力撞击或运动损伤可能导致阴茎周围软组织挫伤，形成血肿或淋巴液淤积。可见皮下青紫、肿胀，48小时内应冰敷，后期改用热敷促进吸收。若持续不缓解需排除海绵体破裂，必要时进行MRI检查。
4. 浅表血栓性静脉炎浅表静脉血栓常因静脉穿刺或静脉曲张导致，表现为条索状硬结伴红肿。可通过血管超声确诊，急性期需卧床休息并抬高患处，遵医嘱使用肝素钠乳膏外涂或口服阿司匹林肠溶片。
5. 腹股沟疝腹股沟疝嵌顿可能导致精索结构受压肿胀，伴随阵发性腹痛和呕吐。需通过腹部触诊和超声鉴别，紧急情况下需手术复位修补。日常应避免重体力劳动和慢性咳嗽等腹压增高因素。
建议避免穿紧身内裤以减少局部压迫，每日用温水清洗会阴部并保持干燥。观察肿胀是否伴随发热、排尿困难等症状，若持续超过3天或快速增大须立即就诊。饮食注意补充维生素C促进血管修复，避免辛辣刺激食物。运动时穿戴专用护具防止二次损伤，恢复期间禁止剧烈运动。
