右心房肥大能否恢复取决于具体病因和病情严重程度。部分轻度功能性肥大在去除诱因后可逐渐改善，但器质性病变导致的肥大通常难以完全逆转。右心房肥大可能与肺动脉高压、慢性肺部疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病等因素有关。
1、功能性肥大恢复由暂时性负荷增加引起的右心房肥大，如妊娠期血容量增加或高原缺氧环境，在解除诱因后心脏结构可能逐渐恢复正常。这类患者需定期复查心脏超声，监测心房大小变化，同时避免剧烈运动和过度劳累。
2、肺动脉高压相关慢性肺动脉高压会导致右心系统持续超负荷，引起不可逆的心肌重构。治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物降低肺动脉压力，配合低盐饮食和氧疗，可延缓病情进展但难以完全逆转肥大。
3、慢性肺部疾病慢性阻塞性肺疾病等肺部病变引起的肺源性心脏病，右心房肥大常伴随右心室扩大。通过布地奈德福莫特罗吸入剂控制呼吸道炎症，结合呼吸康复训练，可减轻心脏负担，但已形成的结构改变通常持续存在。
4、心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全或肺动脉瓣狭窄等瓣膜病变会导致血液反流，长期可致右心房扩张。轻度病变可通过呋塞米片等利尿剂减轻前负荷，中重度病例可能需要经导管瓣膜修复术，术后心房大小可能部分回缩。
5、先天性心脏病房间隔缺损、法洛四联症等先心病若未及时矫正，会导致右心房代偿性肥大。成人期发现的先心病通过外科手术或介入封堵治疗后，心脏结构改善程度与病程长短相关，儿童期早期干预效果更显著。
右心房肥大患者应限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。建议进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时保持半卧位可减轻呼吸困难，定期监测体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕心力衰竭。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。
