耳屎分泌过快可能与遗传因素、外耳道炎症、耵聍腺分泌旺盛、频繁掏耳、外耳道湿疹等原因有关。耳屎在医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。
1、遗传因素部分人群因遗传基因影响导致耵聍腺分泌功能较旺盛，可能表现为耳屎生成速度较快。这种情况属于生理性差异，通常无须特殊处理。建议定期用温水清洁耳廓周围，避免使用棉签等工具深入外耳道掏耳，以免刺激耵聍腺分泌或造成外耳道损伤。
2、外耳道炎症外耳道炎或中耳炎可能刺激耵聍腺分泌增多，常伴随耳痛、耳痒、听力下降等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物控制感染，必要时配合口服头孢克洛干混悬剂。炎症消退后耳屎分泌速度可能逐渐恢复正常。
3、耵聍腺分泌旺盛耵聍腺受激素水平或环境因素影响可能出现分泌亢进，常见于青春期、孕期等特殊时期。若未引发耳道堵塞或不适，一般无须干预。出现耳闷胀感时可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，由专业医护人员进行耳道冲洗。
4、频繁掏耳不当的掏耳行为会刺激外耳道皮肤，反馈性引起耵聍腺分泌增加。建议改掉频繁掏耳习惯，清理耳道时仅清洁耳廓可见部位。若耳屎堆积影响听力，可每3-6个月到医院耳鼻喉科进行专业清理。
5、外耳道湿疹过敏性湿疹可能导致外耳道皮肤屏障受损，伴随渗出物与耵聍混合形成油性耳屎。需避免接触过敏原，遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹，严重者可口服氯雷他定片缓解症状。
日常应注意保持耳道干燥，洗澡游泳时可用防水耳塞防止进水。避免使用尖锐物品自行掏耳，油性耳屎人群可每半年到医院进行专业清理。若出现耳痛、流脓、听力骤降等症状，需及时就诊排除外耳道胆脂瘤等疾病。饮食上减少高脂高糖摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于维持皮肤黏膜健康。
挖耳屎时若出现明显疼痛、听力下降或耳内出血，可能已触碰耳膜。耳膜位于外耳道深部约2.5-3.5厘米处，正常清洁耳垢无须深入该区域。
外耳道皮肤较薄，使用挖耳勺或棉签时若力度过大或插入过深，可能直接刮伤耳膜。典型表现包括突发尖锐疼痛、耳内闷胀感，部分人可能伴随短暂耳鸣或眩晕。耳膜损伤后易引发感染，出现黄色分泌物或发热症状。儿童因外耳道较短更易发生此类意外，家长需避免自行为其掏耳。清洁耳垢建议选择医用钝头工具，操作时保持光线充足且动作轻柔。
耳膜穿孔需通过耳内镜确诊，轻微损伤多可自愈，严重者需行鼓膜修补术。日常应控制掏耳频率，耳垢具有保护作用，过量清除反而增加风险。若耳垢堵塞影响听力，可选用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗。游泳或洗澡后耳道进水时，倾斜头部单脚跳跃排出即可，切忌用棉签深入吸水。
出现持续耳痛、流脓或听力异常时，应及时就诊耳鼻喉科。避免在粉尘环境或高空飞行后立即掏耳，此时耳膜处于敏感状态。定期体检可帮助发现隐匿性耳部疾病，耳道异常狭窄者建议每半年接受专业清洁。
