老年人得老年抑郁症可能与遗传因素、慢性疾病、社会角色转变、孤独感、脑功能退化等因素有关。老年抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降等症状，可通过心理治疗、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素有抑郁症家族史的老年人患病概率较高。遗传可能影响大脑神经递质平衡，导致五羟色胺、去甲肾上腺素等物质分泌异常。这类患者需定期心理评估，必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时建议家属加强情感陪伴。
2、慢性疾病高血压、糖尿病等慢性病长期困扰可能诱发抑郁。疾病带来的疼痛和活动受限会降低生活质量，帕金森病等神经系统疾病还可能直接影响情绪调节中枢。治疗需优先控制基础疾病，配合使用米氮平片改善抑郁症状，并保持适度康复锻炼。
3、社会角色转变退休后社会价值感降低容易引发心理落差。部分老年人难以适应从职场主导者到家庭辅助者的身份转换，产生无用感。建议通过社区活动重建社交圈，必要时进行认知行为治疗，盐酸帕罗西汀片可辅助缓解焦虑情绪。
4、孤独感子女独立生活或配偶离世导致的孤独是重要诱因。长期独处会使负面情绪积累，尤其空巢老人缺乏情感宣泄渠道。需鼓励参与老年大学、广场舞等集体活动，症状明显时可联合使用氢溴酸西酞普兰胶囊与团体心理治疗。
5、脑功能退化年龄增长伴随的脑萎缩和神经元减少会影响情绪调控。海马体体积缩小可能导致认知功能下降与抑郁共病，这种情况往往需要盐酸度洛西汀肠溶胶囊等双通道抗抑郁药，并配合有氧运动延缓脑衰老。
老年抑郁症的日常预防需保持规律作息与均衡饮食，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。建议家属每天与老人进行30分钟以上交流，定期陪同户外散步。社区应建立老年人心理健康档案，对独居者开展每周探访。出现持续两周以上的情绪问题应及时到精神心理科就诊，避免自行使用安眠药物掩盖症状。
