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输尿管膀胱再植术是什么

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仲秋
仲秋 副主任医师
吉林大学第一医院
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推荐 如何治疗输尿管上段结石

输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。输尿管上段结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水或淡柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石颗粒排出,若出现肾绞痛或血尿需立即就医。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。药物治疗适用于直径小于6毫米的结石,需配合影像学复查确认结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后,用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒自然排出。适用于10-20毫米的肾盂或上段结石,但需排除凝血功能障碍患者。术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。

4、输尿管镜碎石取石术

经尿道置入输尿管硬镜或软镜,用钬激光或气压弹道碎石后取出。适用于中上段嵌顿性结石,可同时处理输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周防止输尿管水肿梗阻。

5、经皮肾镜碎石术

在B超引导下建立经皮肾通道,用肾镜直接粉碎并取出大体积结石。主要处理大于20毫米的鹿角形结石,需预防出血和感染风险。术后需绝对卧床24小时监测生命体征。

结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋,减少动物内脏等高嘌呤饮食。每日保持适量跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现发热或持续腰痛时需急诊处理,避免继发脓肾等严重并发症。

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