复禾问答 泌尿外科

输精管和输尿管是什么

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仲秋
仲秋 副主任医师
吉林大学第一医院
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扩张输尿管的药物主要有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、黄体酮软胶囊、硝苯地平缓释片等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌或调节激素水平帮助缓解梗阻,但需严格遵医嘱使用。

一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊

盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能选择性松弛输尿管下段平滑肌,适用于输尿管结石或狭窄引起的梗阻。该药可能引起头晕或低血压,服药期间应避免突然起身。常见剂型为0.2毫克胶囊,需整粒吞服。

二、甲磺酸多沙唑嗪片

甲磺酸多沙唑嗪片通过阻断α肾上腺素受体扩张输尿管,常用于良性前列腺增生合并输尿管压迫的患者。用药后可能出现鼻塞或乏力,夜间服药可减少直立性低血压风险。剂型包括1毫克、2毫克片剂。

三、盐酸特拉唑嗪片

盐酸特拉唑嗪片具有长效α1受体阻断作用,能改善输尿管蠕动功能,对神经源性输尿管痉挛效果较好。初次使用可能发生首剂效应,建议睡前服用。常见规格为2毫克片剂,需避免与降压药联用。

四、黄体酮软胶囊

黄体酮软胶囊通过调节孕激素水平松弛输尿管平滑肌,特别适用于妊娠期肾积水患者。可能出现乳房胀痛或情绪波动,需监测肝功能。剂型为100毫克软胶囊,阴道给药可提高局部浓度。

五、硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片作为钙通道阻滞剂,能减少输尿管痉挛性疼痛,适用于结石排出期的辅助治疗。常见不良反应包括面部潮红和踝部水肿。30毫克缓释片需整片吞服,避免嚼碎。

使用扩张输尿管药物期间应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿和剧烈运动。若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。合并高血压或心脏病患者用药前需评估心血管风险,不可自行调整剂量。定期复查超声监测输尿管通畅情况,必要时需结合体外冲击波碎石或输尿管支架置入等治疗。

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