肾上腺切除后可能出现激素失衡、血压波动、代谢异常等后遗症，具体表现与切除范围及术后管理有关。主要后遗症有激素替代治疗依赖、电解质紊乱、免疫力下降、骨质疏松、心理情绪变化等。
1、激素替代治疗依赖双侧肾上腺全切患者需终身服用糖皮质激素和盐皮质激素替代药物，如氢化可的松片、醋酸氟氢可的松片等。单侧切除者可能短期用药后逐渐减停。突然停药可能引发肾上腺危象，表现为低血压、低血糖、恶心呕吐等。患者需严格遵医嘱调整剂量，在感染、手术等应激状态下需增加药量。
2、电解质紊乱醛固酮分泌不足会导致钠钾代谢异常，出现低钠高钾血症，可能引起肌无力、心律失常等症状。术后需定期监测血电解质，必要时补充氯化钠或使用降钾树脂。长期使用利尿剂者更需警惕低钾风险，避免食用高钾食物如香蕉、橙子等。
3、免疫力下降糖皮质激素缺乏会削弱免疫功能，增加感染风险。患者应避免前往人群密集场所，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽等症状需及时就医，避免自行使用退烧药掩盖感染症状。伤口愈合可能延迟，术后需保持切口清洁干燥。
4、骨质疏松长期激素替代治疗可能加速钙质流失，增加骨折风险。建议每日补充钙剂如碳酸钙D3片，配合维生素D滴剂促进吸收。定期进行骨密度检测，适度进行负重运动如散步、太极拳等。避免吸烟饮酒，保证每日奶制品和深绿色蔬菜摄入。
5、心理情绪变化激素水平波动可能导致焦虑、抑郁或睡眠障碍。部分患者出现认知功能减退、记忆力下降。可通过心理咨询、正念训练等方式调节，严重时需在精神科医生指导下使用抗抑郁药物如盐酸舍曲林片。家属应给予情感支持，帮助患者适应新的生活方式。
肾上腺切除术后需建立长期随访计划，每3-6个月复查激素水平和靶器官功能。饮食上注意低盐高蛋白，控制每日盐摄入不超过5克。避免剧烈运动和重体力劳动，逐步恢复活动量。随身携带医疗警示卡注明用药信息，外出时备足应急药物。出现严重乏力、意识模糊等肾上腺危象征兆时需立即急诊处理。
肾上腺结节是否严重需根据结节性质决定，多数为良性无需特殊处理，少数恶性或功能性结节可能引起严重并发症。肾上腺结节可能与皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤等因素有关，建议通过影像学检查和激素水平评估明确诊断。
肾上腺结节中大部分属于无功能性腺瘤，通常体积较小且生长缓慢，不会引起激素分泌异常或明显症状。这类结节在体检中偶然发现，仅需定期复查超声或CT监测变化，无须药物或手术干预。部分结节可能伴随轻度腰背部隐痛，但不会对肾功能或血压造成显著影响。
少数肾上腺结节具有激素分泌功能或恶性倾向，如嗜铬细胞瘤会导致阵发性高血压、心悸头痛，皮质醇腺瘤可能引起向心性肥胖和血糖升高。恶性肿瘤如肾上腺皮质癌生长迅速，易侵犯周围组织并发生转移。这类结节往往需要手术切除，术后需长期随访激素水平和影像学检查。
发现肾上腺结节后应避免剧烈运动和重体力劳动，减少高盐高脂饮食以防血压波动。建议每6-12个月复查肾上腺CT平扫，监测结节大小及密度变化。若出现持续性头痛、多汗、肌无力等症状需立即就诊，排除激素分泌异常可能。日常注意记录血压和血糖变化，避免自行服用激素类药物干扰检查结果。
