视神经炎的最佳治疗时间是发病后1-2周内。视神经炎可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为视力下降、眼球转动疼痛等症状，需通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节等方式干预。
视神经炎急性期治疗窗口为发病后1-7天。此时神经髓鞘水肿尚未完全形成，及时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液进行静脉冲击治疗，可显著减轻炎症反应。配合口服醋酸泼尼松片逐步减量，有助于阻止视神经纤维进一步损伤。早期干预患者视力恢复概率较高，部分病例治疗后1-3个月视力可提升。
发病后8-14天仍属有效治疗期。若错过第一周黄金时间，采用地塞米松磷酸钠注射液联合维生素B12注射液营养神经，仍能改善视神经传导功能。此阶段需延长激素疗程至2-3周，并加用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制潜在自身免疫反应。治疗期间需监测眼压及血糖变化，约半数患者6个月内视力可稳定在0.5以上。
发病超过2周后治疗效果可能下降。此时神经轴突已出现不可逆损伤，即使使用甲钴胺注射液营养神经或环磷酰胺注射液强化免疫抑制，视力改善空间有限。但晚期干预仍有助于保留残余视功能，建议通过视觉诱发电位检查评估神经损伤程度，制定个体化康复方案。日常需避免强光刺激，保证充足睡眠，适当补充叶黄素等视网膜营养素。
视神经炎可能会发展为视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症性疾病，若未及时治疗或病情严重，可能导致视神经纤维损伤和萎缩。
视神经炎早期积极治疗通常可避免视神经萎缩。多数患者通过糖皮质激素冲击治疗能有效控制炎症，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。同时配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。及时干预后视力预后较好，视神经萎缩概率较低。
少数反复发作或重症视神经炎可能遗留视神经萎缩。多发性硬化相关的视神经炎患者复发风险较高，长期炎症会导致轴突不可逆损伤。缺血性视神经炎因血供障碍更易发生萎缩。这类患者除常规治疗外，需针对原发病进行免疫调节或改善循环治疗，但部分仍可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症。
建议视神经炎患者发病后72小时内尽早就医，急性期严格遵医嘱用药，恢复期定期复查视神经OCT和视野检查。避免吸烟、过量饮酒等损伤视神经的因素，适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。若出现视力再次下降需立即就诊评估是否复发。
