视神经炎的症状主要有视力下降、眼球转动痛、视野缺损、色觉异常和瞳孔对光反射异常。视神经炎是视神经的炎症性疾病，可能与多发性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素有关，建议患者及时就医检查。
1、视力下降视力下降是视神经炎最常见的症状，患者可能在数小时至数天内出现单眼或双眼视力模糊，严重时可导致视力显著减退甚至暂时失明。这种视力下降通常与视神经纤维的炎症和水肿有关，可能伴随对比敏感度降低。早期使用糖皮质激素冲击治疗有助于缓解症状，常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等。
2、眼球转动痛约半数患者在眼球转动时会出现眼眶深部疼痛，这种疼痛可能与视神经鞘膜受牵拉或炎症刺激有关。疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等，通常持续数天，随着炎症消退而缓解。非甾体抗炎药如布洛芬可帮助缓解疼痛症状。
3、视野缺损患者可能出现中心暗点、旁中心暗点或周边视野缺损，表现为视野中出现固定黑影或局部视野模糊。这与视神经纤维束受损部位相关，可通过视野检查明确缺损范围。维生素B族药物如甲钴胺可辅助神经修复。
4、色觉异常视神经炎患者常主诉颜色变淡或辨色困难，特别是对红色和绿色的辨别力下降。这种色觉障碍通常早于视力下降出现，是视神经炎的特征性表现之一。色觉检查可发现红绿色觉异常，使用改善微循环药物如银杏叶提取物可能有一定帮助。
5、瞳孔对光反射异常患眼可能出现相对性传入性瞳孔障碍，表现为光照患眼时双侧瞳孔收缩减弱，而光照健眼时瞳孔收缩正常。这种体征具有重要诊断价值，可通过瞳孔光反射检查发现。严重病例可能需要免疫球蛋白治疗。
视神经炎患者应注意休息眼睛，避免过度用眼和强光刺激。饮食上可增加富含维生素B1、B12的食物如全谷物、瘦肉、蛋类等，有助于神经修复。避免吸烟饮酒，保持规律作息。急性期过后可进行适度的视觉训练，但需在医生指导下进行。若出现症状加重或复发，应及时复诊调整治疗方案。定期眼科随访对监测病情变化至关重要。
视神经炎可能会发展为视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症性疾病，若未及时治疗或病情严重，可能导致视神经纤维损伤和萎缩。
视神经炎早期积极治疗通常可避免视神经萎缩。多数患者通过糖皮质激素冲击治疗能有效控制炎症，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。同时配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。及时干预后视力预后较好，视神经萎缩概率较低。
少数反复发作或重症视神经炎可能遗留视神经萎缩。多发性硬化相关的视神经炎患者复发风险较高，长期炎症会导致轴突不可逆损伤。缺血性视神经炎因血供障碍更易发生萎缩。这类患者除常规治疗外，需针对原发病进行免疫调节或改善循环治疗，但部分仍可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症。
建议视神经炎患者发病后72小时内尽早就医，急性期严格遵医嘱用药，恢复期定期复查视神经OCT和视野检查。避免吸烟、过量饮酒等损伤视神经的因素，适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。若出现视力再次下降需立即就诊评估是否复发。
