宝宝发烧38.5度睡着了通常无须立即叫醒服药，但需密切监测体温变化并观察伴随症状。发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎、尿路感染或疫苗接种反应等因素有关。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引起咽喉红肿、鼻塞等症状。家长可用温水擦拭宝宝颈部及腋窝辅助降温，避免包裹过厚衣物。若持续发热超过24小时或出现拒食，需就医检查。医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒等药物。
2、幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染可能导致持续3-5天高热后出疹。家长应保持室内通风，每2小时测量体温并记录变化。若发热期间出现抽搐或嗜睡，需急诊处理。临床常用小儿退热栓、羚羊角口服液或复方锌布颗粒缓解症状。
3、中耳炎细菌感染引发的耳痛常伴随抓耳动作。睡眠时可抬高宝宝头部30度减轻耳部压力。医生确诊后可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
4、尿路感染泌尿系统感染可能出现排尿哭闹、尿液浑浊。家长需注意会阴清洁，及时更换纸尿裤。确诊需进行尿常规检查，治疗可能涉及头孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散或三金片等药物。
5、疫苗接种反应部分疫苗注射后24小时内可能出现低热。保持喂养量充足，避免剧烈活动。若体温超过39度或发热持续超过48小时，需排除其他感染因素。必要时医生会推荐使用对乙酰氨基酚栓或小儿柴桂退热颗粒。
建议家长每1-2小时监测宝宝体温，记录发热时间及伴随症状。保持室温24-26度，穿着透气棉质衣物。可少量多次喂食温水或母乳预防脱水。若出现呼吸急促、皮肤瘀斑、持续昏睡或体温超过39度，需立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同退烧药。发热期间暂停添加新辅食，饮食以易消化食物为主。
