区分真假性近视最简单的方法是散瞳验光。假性近视通过散瞳后视力可恢复正常，真性近视散瞳后度数无变化。假性近视与睫状肌痉挛有关，真性近视则存在眼轴增长等器质性改变。
假性近视多见于儿童青少年，因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩无法放松。表现为暂时性视力模糊，但眼球结构未发生实质性变化。可通过减少用眼强度、增加户外活动、使用低浓度阿托品滴眼液缓解痉挛。真性近视属于屈光不正，与遗传、环境等多因素相关，眼轴长度超过正常范围，需通过框架眼镜、角膜塑形镜或屈光手术矫正。
日常可通过交替观察远近物体初步判断：闭眼休息后视力短暂改善可能为假性近视，持续模糊则倾向真性近视。但该方法误差较大，12岁以下儿童建议每3-6个月进行专业验光检查。保持每天2小时以上户外光照，控制单次连续用眼不超过40分钟，使用双面光源避免眩光，有助于延缓近视进展。
