孕妇发生脑卒中时，胎儿能否保住需根据病情严重程度和治疗时机综合判断。若及时进行规范化治疗且未出现严重并发症，多数情况下可以继续妊娠。若发生大面积脑梗死、脑出血或母体生命体征不稳定，可能需要终止妊娠以保障孕妇安全。脑卒中的常见诱因包括妊娠期高血压、凝血功能异常、脑血管畸形等。
孕妇发生轻度脑卒中且就医及时时，通过控制血压、改善脑循环等治疗可稳定病情。妊娠期高血压导致的脑卒中需使用拉贝洛尔注射液控制血压，配合营养神经的甲钴胺片治疗。这类患者需严格卧床休息，避免情绪波动，通过胎心监护评估胎儿状况。多数患者在2-4周病情稳定后能继续妊娠至足月，但需提前1-2周进行剖宫产终止妊娠。
当出现脑出血或大面积脑梗死时，孕妇可能出现意识障碍、偏瘫等严重症状。此时需紧急进行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术，同时使用甘露醇注射液降低颅内压。由于手术和药物可能影响胎儿发育，孕28周前多建议终止妊娠。孕晚期在稳定母体生命体征后，可立即行剖宫产术抢救胎儿，但早产儿需转入新生儿重症监护室。
孕妇发生脑卒中后需定期进行产科检查和神经功能评估。建议每日监测血压4-6次，每周进行1次超声检查观察胎儿发育情况。饮食应选择低盐低脂的高蛋白食物，如清蒸鱼、水煮蛋等，每日补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。保持情绪稳定，避免长时间卧床导致下肢静脉血栓，可在家属协助下进行被动肢体活动。
