褥疮腐肉需通过清创术联合药物治疗处理，主要方法有机械清创、酶解清创、敷料引流、抗生素使用、手术治疗。褥疮多因长期受压导致局部缺血坏死，需及时干预防止感染扩散。
1、机械清创使用无菌器械直接清除坏死组织，适用于边界清晰的腐肉。操作需由医护人员在消毒环境下进行，避免损伤健康组织。清创后可配合生理盐水冲洗，减少细菌负荷。此方法能快速去除腐化物，但可能引起轻微出血。
2、酶解清创采用胶原酶软膏等药物溶解坏死组织，适用于深度溃疡或敏感部位。酶制剂能选择性分解腐肉而不损伤新生肉芽，需每日换药并保持创面湿润。治疗期间需观察有无过敏反应，通常需连续使用数周。
3、敷料引流使用藻酸盐敷料或水胶体敷料吸收渗液，促进自溶性清创。高吸收性敷料可维持创面适度湿润环境，加速腐肉自然脱落。需根据渗出量每1-3天更换，合并感染时需搭配抗菌敷料。
4、抗生素使用出现蜂窝织炎或全身感染症状时需口服头孢呋辛、莫匹罗星软膏等药物。严重感染需根据药敏试验选择静脉抗生素，常见病原体包括金黄色葡萄球菌和厌氧菌。抗生素不能替代清创，需同步进行创面处理。
5、手术治疗深度溃疡合并骨髓炎或大面积坏死时，需行坏死组织切除术或皮瓣移植。手术适用于IV期褥疮或保守治疗无效者，术前需评估患者营养状况。术后需保持引流通畅，使用负压封闭疗法促进愈合。
处理褥疮腐肉期间需每2小时变换体位减轻局部压力，使用减压床垫分散体压。每日检查皮肤有无新发红肿，保持创面周围清洁干燥。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，控制血糖水平有助于伤口愈合。定期由伤口护理专科医生评估进展，避免自行使用偏方处理腐肉。
早期褥疮一般能用褥疮膏，有助于促进创面愈合。褥疮膏适用于皮肤完整但出现红肿、压之不褪色的Ⅰ期褥疮，或表皮破损的浅表性Ⅱ期褥疮。若创面已出现深部组织损伤、感染或坏死，则需就医处理。
褥疮膏通常含氧化锌、凡士林等成分，可形成保护膜减少摩擦，同时保持创面湿润环境。部分产品添加抗菌剂如磺胺嘧啶银，能预防轻度感染。使用时需先清洁患处，轻柔涂抹薄层，每日2-3次。配合定时翻身、减压垫使用效果更佳。
当褥疮膏使用3-5天后症状未缓解，或出现渗液增多、异味、周围皮肤发热发红时，提示可能进展为Ⅲ期以上褥疮。此时需停用褥疮膏，及时就医进行清创处理。糖尿病患者、营养不良者等高风险人群更易发生感染扩散，应尽早由医生评估。
除规范用药外，预防褥疮复发需加强营养摄入，保证每日优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入量。每2小时协助患者更换体位，骨突处使用记忆棉减压垫。保持床单清洁干燥，避免局部潮湿刺激。定期检查皮肤状态，发现早期迹象及时干预。
