抑郁症是否需要吃药取决于病情严重程度和个体差异，轻度抑郁可能无须用药，中重度抑郁通常需要药物干预。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等。
1、心理治疗认知行为疗法和人际心理治疗是抑郁症心理治疗的常用方法，适合轻度抑郁或作为药物辅助治疗。心理治疗帮助患者识别负面思维模式，建立积极应对策略，改善人际关系和社会功能。部分患者通过系统心理治疗可显著缓解症状，无须药物干预。
2、药物治疗中重度抑郁症患者通常需要盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药物。这些药物通过调节大脑神经递质平衡改善情绪，需持续服用4-6周才能显效。药物治疗期间可能出现恶心、头痛等副作用，但多数会逐渐减轻。擅自停药可能导致症状复发。
3、物理治疗重复经颅磁刺激和改良电抽搐治疗适用于药物难治性抑郁症。物理治疗通过特定电流或磁场刺激大脑特定区域，改善神经可塑性。这类治疗通常作为二线选择，需要在专业医疗机构进行，可能引起短暂记忆障碍等不良反应。
4、生活方式调整规律运动能促进内啡肽分泌，每周3次30分钟有氧运动可改善轻度抑郁症状。保持充足睡眠和均衡饮食也有助于情绪稳定，地中海饮食模式可能降低抑郁风险。这些措施适合作为辅助治疗手段，但不能替代专业医疗干预。
5、社会支持家庭理解和陪伴能显著改善患者治疗依从性，参加抑郁症患者互助小组可减轻病耻感。社会支持系统通过提供情感支持和实际帮助，缓冲压力对心理健康的影响。建立稳定的社会关系网络是抑郁症长期康复的重要保障。
抑郁症患者应定期复诊评估治疗效果，医生会根据症状变化调整治疗方案。治疗期间需保持作息规律，避免酒精和咖啡因摄入，记录情绪变化有助于医生判断疗效。若出现自杀念头或症状加重，应立即寻求专业帮助。康复过程中结合药物与心理社会干预可获得最佳预后。
重度抑郁症患者服药后能否上班需根据个体恢复情况决定，通常需要1-3个月。重度抑郁症的治疗周期与症状严重程度、药物反应及社会功能恢复情况密切相关，过早恢复工作可能影响康复进程。
部分患者在规范用药2-4周后情绪症状可能有所缓解，但认知功能和社会适应能力的恢复往往需要更长时间。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物通常需要持续使用4-6周才能显现明显效果，期间可能出现嗜睡、注意力不集中等药物副作用，这些都可能影响工作表现。职业性质也是重要考量因素，脑力劳动或高压岗位通常需要更长的康复适应期。心理治疗同步介入可帮助患者重建工作信心，认知行为治疗对改善工作场景中的负面思维模式具有针对性效果。
少数患者因药物敏感性差异或共病其他精神障碍，恢复周期可能延长至3-6个月。治疗抵抗性抑郁症患者需多次调整用药方案，期间工作能力可能持续受限。有自杀史或严重社会功能损害的患者，建议待症状稳定且经精神科医师评估后再考虑逐步复工。部分特殊行业如高空作业、交通运输等，需确保症状完全缓解且通过专业评估才能重返岗位。
患者复工初期建议从轻工作量开始尝试，可采用弹性工作制或居家办公过渡。用人单位应提供合理的工作调整，避免安排需要高度集中或情绪劳动的任务。定期复诊评估药物疗效，配合心理治疗和社会功能训练能更好促进职业康复。若工作中出现情绪恶化或躯体症状加重，应立即暂停工作并就医调整治疗方案。
