抑郁症不吃药能否治疗好需根据病情严重程度决定，轻度抑郁症可能通过心理治疗等方式改善，中重度抑郁症通常需要药物干预。
对于轻度抑郁症患者，心理治疗如认知行为疗法、人际心理治疗等可能帮助缓解症状。规律运动如每周进行3-5次有氧运动，保持均衡饮食特别是增加富含ω-3脂肪酸的食物，建立稳定的社交支持系统，保证充足睡眠等生活方式调整也有助于改善抑郁症状。这种情况下部分患者可能不需要药物治疗。
中重度抑郁症患者通常需要药物干预。抑郁症与大脑神经递质失衡有关，抗抑郁药物如舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊等可调节5-羟色胺等神经递质水平。这类患者若仅依靠非药物治疗，症状缓解概率较低且可能延误病情。持续存在的抑郁症状会影响社会功能，增加自伤风险。心理治疗与药物治疗联合使用效果通常优于单一治疗方式。
抑郁症患者无论是否选择药物治疗，都应定期到精神心理科复诊评估病情变化。保持规律的作息时间，避免酒精和咖啡因摄入，练习正念冥想等放松技巧，记录情绪变化日记都有助于康复。若出现自杀念头或症状加重，须立即就医。治疗过程中患者家属应提供情感支持，协助监测症状变化，但不要强迫患者立即好转。
躁狂可能转变为抑郁症，常见于双相情感障碍患者。躁狂和抑郁症是双相情感障碍的两种不同表现，患者可能在躁狂发作后出现抑郁发作。
躁狂发作时，患者情绪高涨、精力旺盛、睡眠减少、言语增多、思维奔逸，可能伴随冲动行为或过度自信。抑郁发作时，患者情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍、食欲改变，可能伴随自责或无价值感。双相情感障碍患者在躁狂和抑郁之间转换，这种转换可能由多种因素引起。
少数情况下，躁狂发作后可能直接转变为抑郁发作，中间没有明显的正常期。这种转变可能与神经递质失衡、遗传因素、环境压力或生活事件有关。部分患者在躁狂发作后，由于行为后果或社会功能受损，更容易陷入抑郁状态。
双相情感障碍需要专业医生诊断和治疗。治疗通常包括心境稳定剂、抗抑郁药物和心理治疗。患者应保持规律作息，避免过度压力，家属需提供支持并协助就医。定期复诊有助于监测病情变化和调整治疗方案。
