膀胱炎可能出现蛋白尿,但通常程度较轻。膀胱炎主要由细菌感染引起,常见症状包括尿频、尿急、尿痛,部分患者可能因炎症反应导致尿液中出现少量蛋白。
膀胱炎引起的蛋白尿多为一过性,与泌尿系统黏膜充血、炎性渗出有关。急性膀胱炎患者尿液中可检测到微量蛋白,但24小时尿蛋白定量一般不超过0.5克。这种蛋白尿属于肾小管性蛋白尿,与肾小球滤过功能无关,随着感染控制会自行消失。部分患者可能因排尿疼痛导致尿液浓缩,使尿蛋白检测结果呈现假阳性。
若膀胱炎患者出现大量蛋白尿或持续不缓解,需警惕合并其他肾脏疾病。糖尿病肾病、慢性肾炎等基础疾病可能同时存在,这类患者尿蛋白定量常超过1克/24小时,且可能伴随水肿、高血压等症状。长期反复发作的膀胱炎也可能导致膀胱黏膜屏障损伤,增加蛋白漏出的概率。
建议膀胱炎患者及时进行尿常规、尿培养等检查,明确感染类型后遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激饮食。若蛋白尿持续存在或伴随其他异常指标,应进一步排查肾脏疾病。
膀胱炎通常无须手术治疗,多数情况下可通过药物治疗和生活调整缓解。仅当出现膀胱颈梗阻、间质性膀胱炎合并严重纤维化等特殊并发症时,才需考虑经尿道膀胱颈电切术或膀胱水扩张术等手术干预。
膀胱炎的手术治疗主要针对药物难以控制的特定类型。经尿道膀胱颈电切术适用于因膀胱颈梗阻导致反复感染的患者,通过电切环切除梗阻组织改善排尿。膀胱水扩张术常用于间质性膀胱炎,在麻醉下向膀胱注入液体扩张膀胱容量,同时可进行黏膜活检。这两种手术均为微创操作,术后需配合抗生素预防感染,并持续进行膀胱训练。对于极少数合并膀胱挛缩的患者,可能需行膀胱扩大成形术,但需严格评估手术指征。
术后需保持每日饮水2000毫升以上,避免咖啡因及酒精刺激。可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液,配合热敷缓解不适。建议选择棉质透气内衣,排尿后从前向后清洁会阴。若出现血尿加重、发热或持续疼痛,应立即复诊评估是否需调整治疗方案。