左下腹按压痛可能与肠道功能紊乱、结肠炎、肠易激综合征、输尿管结石、女性盆腔疾病等因素有关。左下腹包含乙状结肠、左侧输尿管及女性生殖器官，疼痛需结合具体症状判断病因。
1、肠道功能紊乱饮食不规律或进食生冷刺激食物可能导致肠道痉挛，表现为阵发性隐痛伴腹胀。可通过热敷腹部、饮用温水和调整饮食缓解，避免豆类及高脂食物。若持续不缓解需排查器质性疾病。
2、结肠炎溃疡性结肠炎或感染性结肠炎可引起左下腹持续钝痛，伴随腹泻、黏液脓血便。可能与免疫异常或病原体感染有关，需结肠镜检查确诊。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散、蒙脱石散等。
3、肠易激综合征精神紧张或胃肠敏感人群易出现左下腹绞痛，排便后减轻，可能伴有便秘腹泻交替。发病与内脏高敏感性相关，建议规律作息并使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节。
4、输尿管结石左侧输尿管结石可引发剧烈绞痛并向会阴放射，常伴血尿。超声检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水促排，必要时行体外冲击波碎石。常用药物有消旋山莨菪碱片、尿石通丸、吲哚美辛栓。
5、女性盆腔疾病女性左侧附件炎、卵巢囊肿或异位妊娠可能导致左下腹坠痛，伴随月经异常或阴道出血。妇科检查及超声可鉴别，需根据病因使用左氧氟沙星片、桂枝茯苓胶囊或手术治疗。
出现左下腹按压痛应避免自行按压或热敷，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时、出现发热或便血，须立即就医完善血常规、超声或CT检查。女性需特别注意月经周期变化，及时排查妇科急症。
阑尾炎常见的3个压痛点包括麦氏点、兰氏点和苏氏点。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医治疗。
1、麦氏点麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处，是阑尾炎最典型的压痛点。按压该部位时可能出现固定性压痛和反跳痛，提示阑尾炎症已累及壁层腹膜。患者可能同时出现食欲减退、低热等全身症状。临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和缓解症状。
2、兰氏点兰氏点位于两侧髂前上棘连线的右三分之一处，此处压痛多提示阑尾位置异常或盆腔位阑尾炎。患者可能伴有排尿困难、里急后重等膀胱直肠刺激症状。需通过超声或CT明确诊断，治疗可选用左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需手术切除。
3、苏氏点苏氏点位于脐与耻骨联合连线的中点偏右处，该处压痛常见于盲肠后位阑尾炎。炎症刺激可能导致腰大肌试验阳性，表现为右侧髋关节屈曲时疼痛加剧。此类患者易发生阑尾穿孔，确诊后常需紧急手术，术前可使用注射用头孢曲松钠、盐酸哌替啶注射液等药物预处理。
阑尾炎患者急性期应禁食禁水，术后恢复期需逐步从流质过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物。日常注意腹部保暖，保持大便通畅，避免剧烈运动。若出现持续腹痛、高热不退等症状，须立即返院复查。预防方面需及时治疗肠道感染，纠正便秘等诱发因素，规律作息增强免疫力。
