双膝关节退行性改变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该疾病通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。
1、减轻体重：
超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。体重每减轻1公斤，膝关节承受压力可减少4公斤。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬；超声波治疗能减轻炎症；电疗可改善肌肉萎缩。康复训练重点加强股四头肌力量，如直腿抬高练习，每天3组每组10次，需在康复师指导下进行。
3、药物治疗：
氨基葡萄糖可促进软骨修复，硫酸软骨素能增加关节润滑度，非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。需注意长期使用非甾体抗炎药可能损伤胃肠道，应在医生指导下短期应用。
4、关节腔注射：
玻璃酸钠注射能补充关节滑液，改善润滑功能；糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过3次。注射后需保持关节制动24小时，避免剧烈活动导致药物扩散。
5、手术治疗：
关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂患者；人工关节置换术用于终末期病变。术后需进行至少3个月康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
日常建议选择富含omega-3脂肪酸的深海鱼类和抗氧化物质丰富的深色蔬菜，避免高嘌呤饮食。水中运动如游泳可减少关节压力，太极能改善平衡能力。使用手杖或护膝可分散膝关节负荷，居家可安装扶手和防滑垫。寒冷季节注意膝关节保暖，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。定期复查X线评估病情进展，出现关节交锁或畸形需及时就诊。
脑白质脱髓鞘改变可通过免疫调节治疗、神经营养支持、病因治疗、康复训练、生活方式干预等方式改善。该病变通常由自身免疫异常、代谢障碍、感染因素、血管性损伤、遗传因素等原因引起。
1、免疫调节治疗：
针对多发性硬化等自身免疫性疾病导致的脱髓鞘，常用糖皮质激素冲击治疗减轻炎症反应。对于复发缓解型病例，可选用干扰素β或特立氟胺等疾病修正治疗药物。免疫抑制剂如环磷酰胺适用于进展型病例。
2、神经营养支持：
甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物可促进髓鞘修复。鼠神经生长因子能刺激受损神经再生。联合使用维生素B族可改善神经传导功能，延缓病情进展。
3、病因治疗：
高血压患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7％以内。甲状腺功能异常者需调整甲状腺激素水平。梅毒等感染性疾病需规范抗感染治疗。
4、康复训练：
针对运动障碍开展平衡训练和步态矫正。认知功能障碍者进行记忆强化练习。吞咽困难患者需接受吞咽功能康复。物理治疗包括经颅磁刺激和功能性电刺激等。
5、生活方式干预：
保持每日7-8小时规律睡眠，避免熬夜。采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入。戒烟并限制酒精每日不超过25克。每周进行150分钟中等强度有氧运动。
脑白质脱髓鞘患者需长期随访核磁共振监测病灶变化。日常注意避免感染诱发因素，气温骤变时做好防护。保持乐观心态，家属应给予充分情感支持。工作环境中需减少电磁辐射暴露，建议每半年进行神经功能评估。饮食中适量增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于髓鞘修复。
