深度龋齿是否需要拔除主要取决于龋坏程度和牙髓状态。
龋坏程度较轻且未累及牙髓时，通常无须拔牙。通过清除腐质后，可采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复。若龋损接近牙髓但未感染，可选用氢氧化钙垫底保护牙髓后再行修复。这类情况常伴有冷热刺激敏感症状，但无自发痛或夜间痛。
龋坏已导致牙髓炎或根尖周炎时，则需考虑拔除患牙。当龋洞深达牙髓引发剧烈自发痛、咬合痛，或X线显示根尖阴影时，保留治疗可能失败。对于无法通过根管治疗保留的严重龋齿，如牙体大面积缺损至龈下3毫米以上，或伴有根分叉病变的多根牙，拔牙后需进行种植修复或固定桥修复。
日常注意使用含氟牙膏刷牙，并定期进行口腔检查。
