如何看懂肝功化验单

Question

如何看懂肝功化验单

Answer 1

肝功能化验单主要通过检测血液中与肝脏功能相关的指标来评估肝脏健康状况，主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等。解读肝功能化验单需要结合各项指标的数值变化及其临床意义进行综合分析。

1、转氨酶指标

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，其数值升高通常提示肝细胞膜通透性改变或肝细胞坏死。谷草转氨酶在肝细胞线粒体中含量较高，其显著升高往往表示肝细胞损伤程度较重。这两种酶的水平轻度升高可能由脂肪肝、药物性肝损伤等引起，明显升高则常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。

2、胆红素指标

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其数值变化可帮助判断黄疸类型。间接胆红素升高为主时，可能提示溶血性疾病或遗传性胆红素代谢障碍。直接胆红素升高则常见于胆道梗阻性疾病，如胆管结石、胆管癌等。肝细胞性黄疸通常表现为两种胆红素同时升高。

3、蛋白合成指标

白蛋白和球蛋白反映肝脏的合成功能。白蛋白由肝细胞合成，其水平降低可能提示慢性肝病、营养不良或蛋白丢失过多。球蛋白升高常见于慢性肝病、自身免疫性疾病等。白蛋白与球蛋白比值倒置往往是肝硬化的重要实验室表现之一。

4、胆汁淤积指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶是反映胆汁淤积的敏感指标。碱性磷酸酶升高常见于胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎等疾病。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病和药物性肝损伤较为敏感，其升高程度往往与肝损伤严重程度相关。

5、凝血功能指标

凝血酶原时间是评估肝脏合成功能的重要指标。肝脏合成的凝血因子半衰期较短，当肝细胞严重受损时，凝血酶原时间会明显延长。该指标是判断肝衰竭预后的重要参数，也是评估肝硬化患者肝功能分级的关键指标之一。

肝功能检查结果需要由专业医生结合临床症状和其他检查进行综合判断。建议检查前避免剧烈运动、饮酒和服用可能影响结果的药物。若发现肝功能异常，应及时就医进一步检查，明确病因后接受针对性治疗。日常生活中应注意均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，避免滥用药物和酒精，保持规律作息，这些都有助于维护肝脏健康。