孕妇出现烧心伴暗红色呕吐物可能与胃食管反流、消化道出血等因素有关，需警惕食管黏膜损伤或胃溃疡等疾病。建议立即就医排查出血原因，避免延误治疗。
胃酸反流刺激食管黏膜可能导致少量出血，呕吐物可混有血丝呈现暗红色。妊娠期激素变化会减弱食管括约肌功能，增大的子宫压迫胃部进一步加重反流。这类情况通常伴随胸骨后灼痛、反酸等症状，可通过抬高床头、少量多餐缓解。若出血量较大或呕吐物呈咖啡渣样，需考虑胃黏膜糜烂、食管静脉曲张等严重情况。消化道溃疡在孕妇中相对少见，但幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药可能诱发，典型表现为呕血合并黑便。
妊娠剧吐导致的贲门黏膜撕裂也可出现暗红色呕吐物，多发生于频繁剧烈呕吐后。这类患者往往伴有脱水体征和电解质紊乱，需静脉补液治疗。较少见原因包括食管炎伴溃疡形成、胃底静脉曲张破裂等，后者常见于合并肝病的孕妇。某些血液系统疾病或服用抗凝药物时，可能增加消化道出血风险，需结合凝血功能检查判断。
孕妇出现呕血症状时需保持侧卧位防止误吸，禁食禁水直至医疗评估。建议记录呕吐频率、血量及伴随症状，就诊时携带近期用药清单。避免自行服用抑酸药掩盖病情，妊娠期用药需严格遵医嘱。日常应选择易消化食物，进食后2小时内避免平卧，穿着宽松衣物减少腹压。定期产检时主动告知消化系统症状，妊娠中晚期出现呕血需优先排除胎盘早剥等产科急症。
