地平类降压药的选择需根据患者个体情况决定，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。不同药物在作用时间、适应症及副作用方面存在差异，建议在医生指导下选择最适合的药物。
1、硝苯地平硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙拮抗剂，适用于高血压和心绞痛治疗。该药起效快但作用时间短，普通片需每日多次服用。常见副作用包括面部潮红、头痛和踝部水肿，控释片可减少服药次数和副作用发生概率。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的患者可能优先考虑该药。
2、氨氯地平氨氯地平是长效二氢吡啶类钙拮抗剂，作用持续时间可达24小时以上。该药降压平稳且只需每日一次给药，适合需要长期控制血压的患者。氨氯地平对血管选择性较高，心脏抑制作用较弱，适用于合并心力衰竭的高血压患者。常见不良反应为轻度水肿和头晕。
3、非洛地平非洛地平属于中效二氢吡啶类钙拮抗剂，具有血管选择性高特点。该药对冠状动脉和外周血管均有扩张作用，适用于高血压合并稳定性心绞痛患者。非洛地平需每日两次给药，常见副作用包括心悸和牙龈增生，肝功能异常者需谨慎使用。
4、尼群地平尼群地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，作用时间中等。该药对脑血管有较好选择性，适用于高血压合并脑血管疾病患者。尼群地平需每日两次给药，常见不良反应为头痛和面部潮红。肾功能不全患者使用时无需调整剂量。
5、拉西地平拉西地平是长效二氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度脂溶性。该药组织分布广泛，作用持续时间长，每日一次给药即可。拉西地平对血管平滑肌选择性高，适用于单纯性高血压患者。常见副作用为轻度水肿和皮疹，与其他药物相互作用较少。
地平类降压药的选择应考虑患者年龄、合并疾病、药物耐受性等因素。年轻患者可优先考虑长效制剂如氨氯地平，老年患者需注意防止体位性低血压。用药期间应定期监测血压和心率，注意观察有无水肿等不良反应。保持低盐饮食、适度运动和规律作息有助于提高降压效果。出现严重不良反应时应及时就医调整用药方案。
降压药一般需要几十元到几百元一盒，实际费用受到药物种类、剂型、产地、医保报销比例、购买渠道等多种因素的影响。
不同种类的降压药价格差异较大。常见的降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。其中利尿剂价格相对较低，而新型降压药物如血管紧张素受体拮抗剂价格通常较高。患者应在医生指导下选择适合自身病情的降压药物。
降压药的剂型会影响价格。普通片剂价格较低，缓释片、控释片等特殊剂型因生产工艺复杂，价格通常较高。部分进口药物的特殊剂型价格可能超过普通剂型数倍。选择剂型时应考虑用药便利性和治疗效果。
国产降压药与进口降压药价格差异明显。国产仿制药经过一致性评价后质量有保障，价格相对亲民。进口原研药因研发成本高，价格通常较高。医保目录内的国产降压药报销比例更高，能显著降低患者经济负担。
纳入医保目录的降压药经报销后自付费用大幅降低。不同地区的医保报销政策存在差异，报销比例从百分之几十到全额报销不等。患者可咨询当地医保部门了解具体药品的报销情况，优先选择医保目录内药物。
正规医院和药店销售的降压药价格透明稳定。网上药店可能提供一定优惠，但需注意辨别真伪。部分社区医院实行药品零差价销售，价格更具优势。购买时应选择正规渠道，避免使用来源不明的药物。
高血压患者需要长期规律服用降压药，建议在医生指导下选择性价比合适的药物。除药物治疗外，保持低盐饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预同样重要。定期监测血压变化，及时调整治疗方案。若出现头晕、乏力等不适症状，应立即就医。经济困难患者可向社区卫生服务中心咨询基本药物优惠政策。
