植入心脏起搏器后需注意避免强磁场干扰、定期复查、伤口护理、运动限制及药物管理。心脏起搏器植入术后护理主要包括避免接触高压电或强磁场设备、按医嘱随访监测设备工作状态、保持手术切口干燥清洁、限制上肢剧烈活动以及遵医嘱调整原有心血管药物。
1、磁场防护植入心脏起搏器后需远离核磁共振设备、工业焊接机等强磁场环境，日常使用手机时应保持与起搏器15厘米以上距离。部分家用电器如电磁炉、微波炉正常使用通常安全，但出现心悸或头晕时应立即停止接触。机场安检需主动出示起搏器识别卡，避免金属探测器直接扫描植入部位。
2、定期随访术后1个月、3个月、6个月需进行程控检查，之后每6-12个月复查一次。随访时医生会检测电池电量、电极导线功能及心率调整参数。出现持续心悸、晕厥或设备警报声时须立即就医。远程监测设备可每日传输心电数据至医院，适合行动不便患者。
3、伤口护理术后7天内保持敷料干燥，避免洗澡时伤口沾水。发现红肿、渗液或发热可能提示感染，需及时处理。起搏器囊袋处避免外力撞击，衣着宜选柔软宽松款式。伤口愈合前禁止游泳、泡温泉等浸水活动，通常2周后可恢复轻度淋浴。
4、运动管理术后1个月内限制植入侧上肢高举、提重等动作，避免电极脱位。3个月后经评估可逐步恢复散步、太极拳等低强度运动，禁止拳击、橄榄球等对抗性项目。运动时心率不应超过程控设定的上限频率，出现胸痛或呼吸困难需立即停止。
5、药物调整原有抗凝药物可能需短期调整剂量预防囊袋血肿，但不可自行停药。合并房颤者仍需服用抗心律失常药物，起搏器仅解决传导问题。部分降压药可能影响起搏阈值，复查时需向医生反馈用药情况。禁止擅自使用中成药或保健品干扰电极传导。
心脏起搏器植入后应保持均衡饮食，适当增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜帮助维持心电稳定，控制每日钠盐摄入不超过5克。术后3个月内避免驾驶或操作重型机械，睡眠时建议仰卧或健侧卧位减少设备受压。随身携带起搏器识别卡并告知家属设备型号，紧急情况下可协助医疗人员快速判断。长期保持适度有氧运动有助于改善心肺功能，但需在医生指导下制定个性化方案，避免过度疲劳诱发心律失常。
心力衰竭患者一般可以安装起搏器，但需根据具体病情评估适应症。心脏起搏器植入主要适用于合并严重心动过缓、传导阻滞或需心脏再同步化治疗的心衰患者。
心力衰竭患者安装起搏器的常见情况包括存在二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞导致心室率过慢，出现头晕、晕厥等症状；或符合心脏再同步化治疗指征，即QRS波宽度超过120毫秒伴左心室射血分数降低的患者。这类患者通过双心室起搏可改善心脏收缩同步性，缓解气促、水肿等心衰症状。起搏器植入前需完善动态心电图、心脏超声等检查评估心律失常类型及心功能状态。
少数情况下如急性心肌炎活动期、严重电解质紊乱未纠正或存在活动性感染时，需暂缓起搏器植入手术。终末期心衰伴多器官衰竭患者，起搏器治疗可能无法显著改善预后，需综合评估获益风险比。部分患者可能同时需要植入心律转复除颤器预防猝死。
心衰患者安装起搏器后需定期随访程控参数，避免剧烈运动导致电极脱位。日常需监测体重变化及下肢水肿情况，控制钠盐摄入量，按医嘱服用利尿剂和改善预后的药物。出现心悸、伤口红肿或设备警报声时应及时就医检查。
