腰疼是否需要做CT检查需结合具体情况判断。若存在外伤史、神经压迫症状或保守治疗无效时通常建议检查，单纯肌肉劳损或轻度腰椎退变则可能无须检查。CT检查的适用性主要与病因类型、症状严重程度、治疗效果等因素相关。
急性外伤导致的腰疼常需CT检查排除骨折或椎体滑脱。这类患者多有明确跌倒、撞击史，疼痛剧烈且活动受限，可能伴随下肢麻木或无力。CT能清晰显示骨性结构损伤，帮助制定手术方案。对于疑似椎间盘突出压迫神经根者，CT可辅助判断突出位置和程度，但软组织分辨率不如核磁共振。
慢性腰疼患者若出现进行性加重的夜间痛、休息痛，需警惕肿瘤或感染性疾病。CT能发现椎体骨质破坏、椎旁脓肿等病变，这类情况多伴随体重下降、低热等全身症状。长期糖尿病或免疫力低下者发生脊柱感染概率较高，CT引导下穿刺活检可明确病原体。
多数非特异性腰疼无须立即CT检查。久坐、姿势不良引发的肌肉筋膜疼痛，通过理疗和药物多能缓解。轻度腰椎退行性变常见于中老年人，表现为晨僵和活动后减轻的钝痛，X线平片结合症状足以诊断。过度依赖影像学检查可能发现无临床意义的椎间盘膨出，反而增加患者焦虑。
建议腰痛持续超过2周或伴随发热、大小便功能障碍时及时就医。日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选用硬板床。急性期可局部冷敷，慢性期适当进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。影像学检查应由专科医生根据病史和体格检查结果综合评估后决定。
