甲亢停药指标需综合评估促甲状腺激素受体抗体、甲状腺功能三项及临床症状改善情况。主要观察指标有TRAb滴度下降至正常范围、FT3与FT4稳定在正常值且TSH回升、甲状腺体积缩小、心率血压恢复正常、体重波动消失等。
1、TRAb转阴促甲状腺激素受体抗体是判断Graves病活动性的关键指标，治疗达标后TRAb滴度应持续阴性超过半年。该抗体转阴提示免疫异常得到控制，复发概率显著降低。检测方法推荐采用第三代放射受体分析法，敏感度超过90％。
2、甲状腺功能正常化血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素需稳定在参考范围内，同时促甲状腺激素应恢复至0.4-4.0mIU/L区间。要求连续三次复查间隔三个月均达标，且无药物剂量调整情况下保持稳定。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需延长观察期。
3、甲状腺体积变化超声检查显示甲状腺体积较治疗前缩小超过30％，血流信号从火海征转为轻度增多。体积回缩表明甲状腺组织增生受抑制，可作为器官特异性缓解的客观证据。合并甲状腺结节者需额外确认结节性质稳定。
4、心血管症状消失静息心率维持在60-100次/分，活动后心率增幅不超过30次，动态血压监测显示昼夜节律恢复正常。原有房颤者需转为窦性心律持续三个月以上。这些改变反映甲状腺激素对心血管系统的影响已消除。
5、代谢紊乱纠正基础代谢率测定值在±10％范围内，体重波动幅度不超过治疗前的5％，餐后血糖及血脂谱恢复正常。骨密度检测显示无进行性下降，肌肉酸痛和乏力症状完全缓解，表明全身代谢状态达到平衡。
停药后应每三个月复查甲状腺功能，第一年重点关注TRAb是否反弹。日常需保持低碘饮食，每日碘摄入量控制在150微克以下。避免含碘药物如胺碘酮、含碘造影剂等。规律监测脉搏和体重变化，出现心慌、多汗、体重骤降等症状需立即复诊。妊娠期患者需在内分泌科医生指导下调整监测频率。
甲状腺癌患者常见的异常指标主要有甲状腺球蛋白、降钙素、促甲状腺激素、游离甲状腺素、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。这些指标的变化可能提示甲状腺功能异常或肿瘤活动，需结合影像学检查综合判断。
1、甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞分泌的特异性蛋白，甲状腺癌术后该指标持续升高可能提示肿瘤残留或复发。分化型甲状腺癌患者需定期监测，未完全切除甲状腺时其水平与肿瘤负荷相关。检测时应确保患者未服用左甲状腺素钠片以避免假阴性。
2、降钙素降钙素由甲状腺C细胞分泌，髓样癌患者该指标常显著升高，可作为诊断和疗效监测的重要标志物。基础值超过100皮克/毫升需高度怀疑髓样癌，术后持续升高提示转移可能。需注意慢性肾病等疾病也可能导致轻度升高。
3、促甲状腺激素促甲状腺激素水平异常反映下丘脑-垂体-甲状腺轴调节紊乱。甲状腺癌术后患者通常需要TSH抑制治疗，将TSH控制在低风险范围。过度抑制可能引发心房颤动等并发症，需根据肿瘤复发风险分层制定个体化目标。
4、游离甲状腺素游离甲状腺素是评估甲状腺功能的直接指标，甲状腺癌患者接受TSH抑制治疗时可能出现亚临床甲亢。长期FT4水平过高会导致骨质疏松和心血管风险，需定期检测并调整左甲状腺素剂量，维持FT4在正常上限附近。
5、抗甲状腺过氧化物酶抗体该抗体阳性常提示自身免疫性甲状腺炎，可能增加甲状腺癌发病风险。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者术后需更密切监测TSH水平，因残留甲状腺组织可能持续受自身免疫攻击影响激素替代治疗效果。
甲状腺癌患者应建立完整的随访计划，除定期检测上述指标外，还需配合颈部超声、全身碘扫描等影像检查。日常饮食注意控制碘摄入量，术后患者需严格遵医嘱服用甲状腺激素替代药物。避免过度劳累和精神紧张，适当进行有氧运动增强免疫力，出现声音嘶哑或颈部肿块等异常症状时及时复查。
