失眠症和抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗等方式干预。失眠症主要表现为入睡困难或睡眠维持障碍，抑郁症则以持续情绪低落和兴趣减退为核心症状，两者常共病存在。
1、心理治疗认知行为疗法是首选心理干预手段，通过纠正错误睡眠认知、建立规律作息来改善失眠，同时运用行为激活技术缓解抑郁症状。针对抑郁症还可采用正念减压疗法，帮助患者接纳负面情绪。团体治疗有助于改善社交回避，家庭治疗能优化支持系统。
2、药物治疗失眠症可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物，抑郁症常用舍曲林、艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。共病患者需注意米氮平等具有改善睡眠作用的抗抑郁药。所有药物均需严格遵循个体化用药原则。
3、物理治疗重复经颅磁刺激对难治性抑郁有明确疗效，通过调节前额叶皮层兴奋性改善情绪。失眠患者可尝试生物反馈疗法，利用肌电监测训练放松能力。光照疗法对季节性抑郁伴睡眠节律紊乱者效果显著。
4、生活方式调整建立固定起床时间比强调入睡时间更重要，午睡控制在30分钟内。日间保证足够光照和适度运动，睡前避免蓝光暴露和剧烈活动。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。正念冥想和呼吸训练可降低生理唤醒水平。
5、中医治疗针灸选取百会、神门等穴位调节心神，耳穴压豆方便患者自行刺激。酸枣仁汤适用于肝郁化火型失眠，甘麦大枣汤对心脾两虚型抑郁有效。需辨证使用天王补心丹等中成药，配合八段锦等传统功法效果更佳。
建议保持卧室环境黑暗安静，床垫硬度适中，室温维持在20-24摄氏度。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免睡前3小时运动。饮食增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，补充维生素B族和镁元素。建立睡眠日记监测进展，避免过度关注睡眠时长带来的焦虑。症状持续加重或出现自杀念头时须立即就医。
老年人失眠症可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠症可能与神经系统功能减退、慢性疾病、心理压力、环境干扰、药物副作用等因素有关，通常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。
1、调整作息建立规律的睡眠时间表，每天固定上床和起床时间，帮助身体形成生物钟。避免白天长时间午睡，午睡时间控制在30分钟以内。睡前1-2小时避免剧烈运动和强光刺激，保持卧室安静、黑暗、温度适宜。减少睡前饮水量，避免夜间频繁起夜影响睡眠连续性。
2、心理疏导认知行为疗法可帮助老年人纠正对睡眠的错误认知，减少睡前焦虑。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸等方法能缓解紧张情绪。家人应给予情感支持，鼓励老年人参与社交活动，减少孤独感。必要时可寻求专业心理医生帮助，进行个性化心理干预。
3、药物治疗短期可使用苯二氮䓬类药物如地西泮片、艾司唑仑片，但需警惕依赖性和次日嗜睡。非苯二氮䓬类如右佐匹克隆片、唑吡坦片对睡眠结构影响较小。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片适合昼夜节律紊乱者。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液具有安神助眠作用。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
4、物理治疗经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠。光照疗法利用特定波长光线调节褪黑素分泌，适用于昼夜节律失调者。温水泡脚、足部按摩等可促进血液循环，帮助放松身心。低频脉冲电刺激能缓解肌肉紧张，创造入睡条件。
5、中医调理针灸取神门、内关、三阴交等穴位可宁心安神。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区进行持续刺激。中药汤剂如酸枣仁汤、归脾汤需辨证施治。推拿按摩采用头面部和背部手法疏通经络。气功锻炼如八段锦、太极拳能调和气血，改善睡眠质量。
老年人失眠治疗需综合多种方法，优先选择非药物干预。日常应保持适度运动如散步、太极，但避免睡前3小时内进行。饮食宜清淡，晚餐不过饱，可适量食用小米粥、牛奶等助眠食物。避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。营造舒适的睡眠环境，选择合适高度的枕头和支撑性良好的床垫。定期监测血压、血糖等指标，控制基础疾病。若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落、记忆力减退等症状，应及时就医排查器质性疾病。家属应关注老年人心理状态，提供情感支持，共同制定个性化的睡眠改善方案。
