地中海贫血主要看血常规中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白电泳和基因检测等指标。地中海贫血的诊断需要结合血红蛋白水平、红细胞参数、血红蛋白电泳结果、铁代谢指标、基因检测等综合分析。
1、血红蛋白水平血红蛋白浓度是筛查地中海贫血的重要指标，患者通常表现为不同程度的贫血。血红蛋白水平可以反映贫血的严重程度，但需注意与其他贫血类型进行鉴别。地中海贫血患者的血红蛋白水平往往低于正常值，但具体数值因人而异。
2、红细胞参数平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量是诊断地中海贫血的关键指标。地中海贫血患者通常表现为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积多低于正常值。这些指标有助于初步判断贫血类型，但需排除缺铁性贫血等其他小细胞性贫血。
3、血红蛋白电泳结果血红蛋白电泳可以检测异常血红蛋白的类型和比例，是诊断地中海贫血的重要依据。不同类型的地中海贫血会出现特定的血红蛋白条带，如HbA2升高常见于β地中海贫血携带者。该检查能帮助确定地中海贫血的具体类型和严重程度。
4、铁代谢指标血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标有助于鉴别地中海贫血与缺铁性贫血。地中海贫血患者通常铁储备正常或偏高，而缺铁性贫血患者则表现为铁缺乏。这些指标对排除其他原因导致的小细胞性贫血有重要价值。
5、基因检测基因检测是确诊地中海贫血的金标准，可以明确具体的基因突变类型。通过检测α或β珠蛋白基因的突变，不仅能确诊疾病，还能判断携带状态和遗传风险。基因检测对遗传咨询和产前诊断尤为重要。
地中海贫血患者应定期监测相关指标，根据医生建议进行规范治疗。日常饮食中可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，避免过量摄入铁剂。保持规律作息，适度运动，避免感染等诱发因素。有生育计划的夫妇应进行遗传咨询和产前诊断，降低下一代患病风险。出现严重贫血症状时应及时就医，在医生指导下进行治疗。
