食管癌术后咳嗽可能是正常的术后反应，也可能与术后并发症有关。
食管癌术后咳嗽常见于麻醉插管刺激、手术创伤或胃酸反流等因素。麻醉插管可能导致气道黏膜轻微损伤，术后1-2周内出现刺激性干咳。手术过程中对食管及周围组织的牵拉可能引发神经反射性咳嗽，通常随着创面愈合逐渐缓解。胃内容物反流至咽喉部也可能刺激咳嗽，尤其在平卧位时加重。这类咳嗽多为暂时性，可通过抬高床头、少量多餐等方式改善。
少数情况下咳嗽可能与吻合口瘘、肺部感染或喉返神经损伤相关。吻合口瘘时除咳嗽外还可能伴有发热、胸痛，咳嗽常呈阵发性并带有异味痰液。肺部感染引起的咳嗽多伴随黄脓痰、气促等症状。喉返神经损伤可能导致饮水呛咳及声音嘶哑。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或伴有呼吸困难，需警惕这些并发症可能。
术后应保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物，咳嗽症状明显或持续加重时需及时复查胸部CT及胃镜。
