食管癌常规治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
手术治疗是食管癌的主要治疗方式,适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括食管切除术、食管胃吻合术等,通过切除肿瘤及周围组织达到根治目的。放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞,可作为术前辅助治疗或姑息治疗手段,常用技术有三维适形放疗和调强放疗。化学治疗通过药物抑制癌细胞增殖,常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物,多与放疗联合应用。靶向治疗针对特定分子靶点,如抗HER2药物曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。
治疗期间需保持营养均衡,选择软烂易吞咽食物,避免辛辣刺激,定期复查监测疗效。
食管癌术后咳嗽可能是正常的术后反应,也可能与术后并发症有关。
食管癌术后咳嗽常见于麻醉插管刺激、手术创伤或胃酸反流等因素。麻醉插管可能导致气道黏膜轻微损伤,术后1-2周内出现刺激性干咳。手术过程中对食管及周围组织的牵拉可能引发神经反射性咳嗽,通常随着创面愈合逐渐缓解。胃内容物反流至咽喉部也可能刺激咳嗽,尤其在平卧位时加重。这类咳嗽多为暂时性,可通过抬高床头、少量多餐等方式改善。
少数情况下咳嗽可能与吻合口瘘、肺部感染或喉返神经损伤相关。吻合口瘘时除咳嗽外还可能伴有发热、胸痛,咳嗽常呈阵发性并带有异味痰液。肺部感染引起的咳嗽多伴随黄脓痰、气促等症状。喉返神经损伤可能导致饮水呛咳及声音嘶哑。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或伴有呼吸困难,需警惕这些并发症可能。
术后应保持口腔清洁,避免辛辣刺激性食物,咳嗽症状明显或持续加重时需及时复查胸部CT及胃镜。