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药物过敏荨麻疹怎么治

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 药物过敏起荨麻疹怎么治疗

药物过敏引起的荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部止痒治疗和避免过敏原等方式治疗。药物过敏通常由青霉素类、解热镇痛药、磺胺类、疫苗或中成药等引发,表现为皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等症状。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解荨麻疹的瘙痒和风团。这类药物对轻中度过敏反应效果明显,但需注意部分药物可能引起嗜睡,驾驶前应避免使用。若患者合并肝肾功能不全,需在医生指导下调整剂量。

2、糖皮质激素

地塞米松注射液、泼尼松龙片等适用于严重荨麻疹或伴有喉头水肿的情况。短期使用可快速抑制免疫反应,但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用。静脉给药常用于急性发作期,口服制剂多用于症状控制后的递减治疗。

3、免疫调节剂

奥马珠单抗注射液通过结合IgE抗体阻断过敏级联反应,适用于常规治疗无效的慢性荨麻疹。环孢素软胶囊可抑制T细胞活化,用于顽固性病例。这类药物需严格监测肝功能和感染迹象,治疗周期通常较长。

4、局部止痒治疗

炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等外用制剂能暂时缓解皮肤瘙痒,冷敷可收缩血管减轻红肿。避免搔抓防止继发感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。合并皮肤破损时可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

5、避免过敏原

立即停用致敏药物并记录具体名称,未来就医时主动告知过敏史。交叉过敏常见于β-内酰胺类抗生素,必要时进行药物皮试。严重过敏者应随身携带肾上腺素笔,突发过敏性休克时立即使用。

发生药物过敏后需密切观察48小时,警惕迟发型反应。恢复期保持饮食清淡,避免海鲜、辛辣食物等易致敏食物。日常加强皮肤保湿,使用无刺激沐浴产品。若出现呼吸困难、腹痛或持续高热等症状,须立即急诊处理。建议过敏体质患者定期进行过敏原筛查,建立个人用药档案。

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