术前禁食禁水的主要目的是降低麻醉相关误吸风险,保障手术安全。禁食禁水要求主要涉及胃内容物排空时间、麻醉方式选择、手术类型、患者年龄及基础疾病等因素。
胃内容物排空时间直接影响禁食禁水时长。固体食物需6-8小时排空,清淡液体需2小时。全麻患者需严格禁食8小时以上,防止胃酸反流导致吸入性肺炎。局部麻醉或镇静手术可适当缩短禁水时间,但仍需遵循2小时标准。急诊手术需评估胃排空状态,必要时采取快速序贯诱导插管。
特殊人群需个体化调整禁食方案。糖尿病患者需缩短禁食时间避免低血糖,可术前静脉补充葡萄糖。儿童代谢快于成人,母乳禁食4小时,配方奶6小时,清水2小时。胃肠动力障碍患者需延长禁食时间。妊娠期妇女胃排空延迟,需按饱胃状态处理。
术前应严格遵医嘱执行禁食要求,避免咀嚼口香糖或吸烟刺激胃酸分泌。若意外进食需及时告知麻醉医师调整方案。术后需逐步恢复饮食,从清水过渡到流质饮食,观察有无恶心呕吐等不良反应。