复禾问答 肾内科

慢性肾炎病人水肿明显尿蛋白高怎么办

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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尿蛋白1000mg/L属于较高水平,可能提示肾脏疾病,需尽快就医检查明确病因并针对性治疗。尿蛋白升高常见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病,治疗包括控制原发病、使用降压药、免疫抑制剂等药物,同时注意低盐低蛋白饮食。 1、尿蛋白升高的原因主要包括肾脏滤过功能受损、肾小球基底膜通透性增加等。常见疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等。长期高蛋白饮食、剧烈运动、发热等也可能导致暂时性尿蛋白升高。 2、针对尿蛋白升高的治疗需要根据具体病因制定方案。对于肾炎患者,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦等,这些药物既能降低血压,又能减少尿蛋白。对于肾病综合征患者,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。糖尿病肾病患者需要严格控制血糖,使用胰岛素或口服降糖药。 3、饮食调理在控制尿蛋白中也很重要。建议采用低盐饮食,每日盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品。蛋白质摄入量需要根据肾功能调整,一般建议每日0.6-0.8克/公斤体重,选择优质蛋白如鱼、瘦肉、鸡蛋等。同时要限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,以减轻肾脏负担。 4、生活方式调整有助于改善尿蛋白情况。避免剧烈运动,选择适度的有氧运动如散步、游泳等。保证充足睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,减少对肾脏的损害。定期监测血压、血糖,保持稳定。注意个人卫生,预防尿路感染。 尿蛋白1000mg/L提示肾脏可能受到损害,需要引起重视。建议及时到肾内科就诊,完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏B超等检查,明确病因后遵医嘱进行治疗。同时要改变不良生活习惯,积极配合治疗,定期复查,以保护肾功能,延缓疾病进展。

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