胎盘前置通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫形态异常、高龄妊娠等因素引起。胎盘前置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤多次人工流产、剖宫产或子宫手术可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复不全时，胎盘为获取足够血供会向子宫下段延伸。这类患者孕早期可能出现无痛性阴道流血，需通过超声检查确诊。日常需避免剧烈运动并定期监测胎盘位置变化。
2、胎盘异常胎盘面积过大或存在副胎盘时，可能跨越子宫体部向下生长。常见于双胎妊娠或妊娠期高血压患者，胎盘为满足胎儿需求而代偿性增大。典型表现为孕中期反复阴道出血，可通过MRI评估胎盘植入深度。建议卧床休息并预防贫血。
3、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积显著增加。随着孕周增长，子宫下段形成过程中容易发生胎盘位置下移。这类孕妇需提前筛查胎盘位置，避免性生活等可能诱发宫缩的行为。必要时需提前住院观察。
4、子宫形态异常子宫肌瘤、子宫纵隔等结构异常会改变宫腔形态。胎盘可能因着床空间受限而被迫种植在子宫下段。此类患者孕前应进行宫腔镜检查，妊娠后每4周复查超声。若合并胎盘植入需多学科联合诊治。
5、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取充足血氧常向血管丰富的子宫下段迁移。高龄产妇合并胎盘前置时出血风险显著增高，需在孕34周前完成促胎肺成熟治疗。建议选择有输血条件的医院待产。
胎盘前置孕妇应保持大便通畅避免腹压增高，睡眠时抬高臀部减轻胎盘压力。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，推荐牛肉、猪肝、菠菜等富含铁元素的食物。禁止进行盆浴、阴道检查及重体力劳动，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。定期产检监测胎儿发育情况，根据胎盘覆盖宫颈内口的程度选择合适分娩时机和方式。
胎盘前置可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠、既往剖宫产史等原因引起。胎盘前置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复不全时，胎盘为获取足够血供可能向下延伸附着。这类情况需通过超声监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活，必要时需提前住院观察。
2、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘面积增大可能覆盖宫颈口。多胎妊娠合并胎盘前置的概率显著增高，需增加产检频率，通过胎心监护和超声评估胎儿状况，妊娠晚期可能出现突发性无痛性阴道出血。
3、胎盘异常胎盘形态异常如副胎盘、膜状胎盘等结构变异，可能增加前置概率。这类胎盘血管分布异常，超声检查可见胎盘组织跨越宫颈内口，妊娠34周后出血风险升高，需提前制定剖宫产方案并备足血源。
4、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大可能覆盖子宫下段。高龄孕妇合并妊娠期高血压或糖尿病时风险更高，需控制基础疾病，出现阴道流血立即平卧送医，禁止肛门检查或阴道检查。
5、既往剖宫产史子宫瘢痕处内膜血供较差，再次妊娠时胎盘可能附着于瘢痕附近形成前置状态。剖宫产次数越多风险越高，瘢痕子宫合并胎盘前置可能发生胎盘植入，需通过MRI评估植入深度，择期行子宫动脉栓塞后剖宫产。
胎盘前置孕妇应保持左侧卧位休息，避免增加腹压动作，饮食注意补充铁剂预防贫血。妊娠28周后需每两周进行超声检查，出现阴道流血需绝对卧床并急诊就医。根据胎盘覆盖宫颈内口的程度，医生会评估阴道分娩可能性，完全性前置胎盘需在妊娠36-37周择期剖宫产。产后需密切观察出血量，预防感染并促进子宫复旧。
