肾精亏虚既可能表现为肾阳虚，也可能表现为肾阴虚，具体需结合症状判断。肾精亏虚主要有肾阳虚证、肾阴虚证、阴阳两虚证、精血不足证、先天禀赋不足证等类型。
1、肾阳虚证肾阳虚证多由久病耗伤、年老体衰或房劳过度导致。患者常见腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、性功能减退等症状。治疗需温补肾阳，可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药。日常应避免生冷饮食，适当食用羊肉、韭菜等温补食物。
2、肾阴虚证肾阴虚证多因热病伤阴、长期熬夜或情志失调引起。典型症状包括潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥等。治疗宜滋阴降火，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物。生活中需保持规律作息，适量食用银耳、黑芝麻等滋阴食材。
3、阴阳两虚证阴阳两虚证常见于病程较长的肾精亏虚患者，既有阳虚症状又有阴虚表现。可能出现既怕冷又怕热、精神萎靡、发育迟缓等现象。治疗需阴阳双补，可在医生指导下使用龟鹿二仙胶、七宝美髯丹等方剂。饮食需注意温补与滋阴食材合理搭配。
4、精血不足证精血不足证多与过度劳累、慢性失血或营养不良相关。主要表现为头晕耳鸣、须发早白、月经量少、健忘迟钝等。治疗侧重填精养血，可选用归脾丸、河车大造丸等中成药。日常需保证优质蛋白摄入，适量食用黑豆、枸杞等补益精血的食物。
5、先天禀赋不足证先天禀赋不足证与遗传因素或孕期调养不当有关。常见小儿发育迟缓、智力低下、骨骼软弱等症状。治疗需补肾填精，可遵医嘱使用五子衍宗丸、麒麟丸等药物。家长需注意营养均衡，适当进行康复训练。
肾精亏虚患者应保持规律作息，避免过度劳累和频繁房事。饮食上可适量食用核桃、山药、黑米等补肾食材，冬季可适当进补。建议每周进行3-5次温和运动如八段锦、太极拳，避免剧烈运动耗伤肾气。若症状持续加重或出现严重功能障碍，应及时到中医科就诊，通过脉诊、舌诊等辨证施治，不可自行长期服用补肾药物。
肾虚区分阴虚阳虚主要依据症状表现，肾阴虚以潮热盗汗、五心烦热为主，肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软为主。
1、肾阴虚症状肾阴虚患者常见午后或夜间潮热，伴随两颧发红、手足心发热。可能出现口干咽燥、舌红少苔等体征，部分人群会出现头晕耳鸣、失眠多梦等神经系统症状。此类体质者易出现大便干结、小便短黄等内热表现，女性可能伴有月经量少或闭经。治疗需滋补肾阴，常用药物包括六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等中成药。
2、肾阳虚症状肾阳虚患者典型表现为畏寒怕冷，尤其腰膝部位冷痛明显。常见面色苍白、精神萎靡、肢体浮肿等体征，部分人群会出现性功能减退、夜尿频多等症状。此类体质者易出现大便溏泄、小便清长等虚寒表现，男性可能伴有阳痿早泄。治疗需温补肾阳，常用药物包括金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药。
3、舌脉差异肾阴虚患者舌质偏红且舌苔薄少，脉象多细数。肾阳虚患者舌质淡胖且舌苔白滑，脉象多沉迟。通过舌诊与脉诊结合症状观察，能更准确判断阴虚阳虚。临床诊断时还需排除其他脏腑病变，避免与肝阳上亢、脾肾两虚等证型混淆。
4、诱因区别肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病伤阴导致，常见于长期熬夜、过度用脑人群。肾阳虚多因年老体衰、久居寒湿或过食生冷引起，多见于长期缺乏运动、慢性病患者。两类证型可能相互转化，部分患者会出现阴阳两虚的复杂情况。
5、调理要点肾阴虚者宜食银耳、黑芝麻等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。肾阳虚者宜食羊肉、韭菜等温补食材，忌食生冷寒凉之物。两类体质均需规律作息，适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动。症状持续或加重时，建议至中医科进行体质辨证与个性化调理。
日常应注意观察自身症状变化，阴虚者避免高温环境与剧烈运动，阳虚者注意腰腹保暖与适度晒太阳。饮食调理需长期坚持，配合情绪管理与压力调节。若出现严重功能障碍或药物不良反应，应及时就医调整治疗方案，避免自行滥用壮阳或清热类药物。
