宝宝急性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,需在医生指导下根据病原体类型选择药物,避免自行用药。
一、药物1、蒙脱石散蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,能吸附病原体并修复受损肠黏膜,适用于病毒性或细菌性胃肠炎引起的腹泻。该药不进入血液循环,安全性较高,但需注意与其他药物间隔服用。
2、枯草杆菌二联活菌颗粒枯草杆菌二联活菌颗粒属于微生态制剂,可调节肠道菌群平衡,缓解抗生素相关性腹泻或消化不良症状。需用温水冲服避免高温破坏活性,不建议与抗菌药物同服。
3、口服补液盐Ⅲ口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,补充腹泻丢失的水分和电解质,适用于轻中度脱水患儿。应按说明书比例配制,少量多次喂服,严重呕吐或脱水需静脉补液。
4、消旋卡多曲颗粒消旋卡多曲颗粒为脑啡肽酶抑制剂,通过减少肠道分泌缓解水样泻,适用于轮状病毒等引起的分泌性腹泻。需严格按体重计算剂量,禁用于血便或高热患儿。
5、布拉氏酵母菌散布拉氏酵母菌散是益生菌制剂,可抑制致病菌生长并增强肠道屏障功能,对旅行者腹泻或抗生素相关腹泻有效。可与抗生素联用,但免疫功能低下者慎用。
家长需密切观察宝宝精神状态、尿量和排便情况,呕吐剧烈时可暂禁食4-6小时后再少量多次喂食米汤、稀释奶粉等低渗食物。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间避免高糖饮食。若出现持续高热、血便、嗜睡或脱水症状加重,应立即就医。所有药物均需在儿科医师指导下使用,不可随意调整剂量或更换药物。
急性肠胃炎建议挂消化内科或急诊科,可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。
1、消化内科消化内科是处理胃肠疾病的首选科室,医生会通过问诊、血常规、粪便检查等方式明确病因。病毒感染引起的急性肠胃炎通常表现为水样腹泻和低热,细菌感染可能伴随黏液脓血便。医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物,严重感染时需用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素。
2、急诊科当出现持续呕吐无法进食、高热超过39度、意识模糊等危重症状时,需立即挂急诊科。急诊医生会优先处理脱水休克等并发症,通过静脉补液维持电解质平衡,必要时进行腹部CT排除肠梗阻等急腹症。儿童或老年人出现皮肤弹性差、尿量明显减少等脱水表现时,也应直接前往急诊。
3、儿科婴幼儿患者建议挂儿科专科,儿童急性肠胃炎常见轮状病毒或诺如病毒感染。儿科医生会根据体重调整补液方案,选用儿童剂型的消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察患儿精神状态和尿量,防止出现重度脱水。
4、感染科若伴随持续高热、里急后重感或疫区旅行史,可能需转诊感染科。霍乱弧菌、志贺菌等特殊病原体感染需进行粪便培养确诊,必要时采取隔离措施。医生会根据药敏试验选择敏感抗生素,如阿奇霉素、环丙沙星等。
5、中医内科慢性反复发作或西药治疗效果不佳时,可考虑中医调理。中医认为急性肠胃炎多属湿热蕴脾证,可能采用葛根芩连汤、藿香正气散等方剂,配合针灸足三里等穴位缓解症状。需注意中药与西药服用间隔至少2小时。
患病期间应选择米汤、藕粉等低渣流食,避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后逐渐过渡到稀饭、面条等半流质,少量多餐。注意餐具消毒和手部清洁,腹泻期间每次如厕后需用温水清洗会阴部防止皮肤破损。恢复期可适量补充含锌食物如牡蛎、瘦肉帮助肠黏膜修复,但三个月内须避免生冷辛辣刺激饮食以防复发。