膝关节置换术后护理可通过疼痛管理、伤口护理、功能锻炼、预防感染、心理支持等方式进行。膝关节置换术后需特别注意术后恢复和并发症预防。
1、疼痛管理：术后疼痛是常见症状，可通过药物缓解。常用药物包括布洛芬片400mg，每日3次、对乙酰氨基酚片500mg，每日4次、曲马多缓释片100mg，每日2次。疼痛控制有助于患者早期进行功能锻炼，促进康复。
2、伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。术后1-2周内避免伤口接触水，使用无菌纱布覆盖伤口，观察有无红肿、渗液等感染迹象。如有异常，及时就医处理。
3、功能锻炼：术后早期进行被动关节活动，逐渐过渡到主动锻炼。术后1-3天可进行踝泵运动、直腿抬高，术后1周开始进行膝关节屈伸练习，逐步增加活动范围，避免关节僵硬。
4、预防感染：术后感染是严重并发症，需严格预防。注意个人卫生，避免感冒或其他感染性疾病。必要时可使用抗生素，如头孢呋辛片500mg，每日2次或阿莫西林胶囊500mg，每日3次，预防感染发生。
5、心理支持：术后恢复期较长，患者可能出现焦虑、抑郁情绪。家属应给予心理支持，鼓励患者积极配合康复治疗。必要时可寻求专业心理咨询，帮助患者调整心态，增强康复信心。
膝关节置换术后需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合。适当进行低强度运动，如散步、游泳，增强肌肉力量，避免剧烈运动。保持良好生活习惯，戒烟限酒，定期复查，确保术后恢复顺利。
胎膜早破的护理要点主要包括预防感染、监测胎心、卧床休息、观察羊水性状及心理支持。
1、预防感染：
胎膜破裂后上行感染风险显著增加，需严格保持会阴部清洁。使用无菌会阴垫并及时更换，每日用温水清洗外阴2-3次，禁止盆浴或阴道冲洗。医护人员进行阴道检查时应遵循无菌操作原则，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。
2、监测胎心：
持续电子胎心监护可及时发现胎儿窘迫，每2小时记录胎心率基线及变异。若出现胎心过速＞160次/分、过缓＜110次/分或晚期减速等异常图形，需立即报告同时观察胎动变化，正常胎动每小时3-5次。
3、卧床休息：
采取臀高头低位可减少羊水流失，用软枕垫高臀部15-30厘米。绝对卧床期间每2小时协助翻身，避免压疮发生。限制探视人员，保持环境安静，减少刺激引发的宫缩。排便时使用便盆，禁止下床如厕。
4、观察羊水：
记录破膜时间，每小时评估羊水流出量及性状。正常羊水清亮无味，若出现黄绿色浑浊、血性或粪臭味，提示可能存在胎儿宫内窘迫或感染。使用pH试纸检测阴道分泌物，羊水pH值通常＞7.0。
5、心理支持：
向孕妇解释治疗措施及预后，减轻焦虑情绪。允许家属陪伴，指导其参与基础护理。对于孕周较小的孕妇，需说明早产儿救治可能性，必要时联系新生儿科会诊。建立信任关系有助于提高治疗依从性。
胎膜早破孕妇需注意每日摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品，补充维生素C增强抵抗力，限制辛辣刺激饮食。卧床期间进行踝泵运动预防静脉血栓，每日3组、每组20次。保持病房温度24-26℃，湿度50％-60％，定期开窗通风。记录24小时出入量，每日测量体温4次，出现发热、腹痛或阴道分泌物异常需立即通知医护人员。准备新生儿抢救设备及暖箱，做好紧急剖宫产预案。
