老年人白内障手术风险整体可控，多数情况下安全性较高。手术风险主要与患者基础疾病、术前评估、手术方式选择、术后护理及个体恢复能力等因素相关。
1、基础疾病：
合并高血压、糖尿病等慢性病的老年患者术中风险相对增加。术前需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在8.3毫摩尔每升以内。这类患者术后可能需延长抗炎治疗周期，但规范管理下仍可安全手术。
2、术前评估：
完善的术前检查能显著降低风险。需进行角膜内皮计数、眼部B超、光学相干断层扫描等专项检查，评估视网膜功能及晶状体悬韧带状态。存在严重黄斑病变或青光眼的患者需制定个性化方案。
3、手术方式：
超声乳化联合人工晶体植入术创伤最小，切口仅2-3毫米。对于硬核白内障可选择飞秒激光辅助手术，减少超声能量使用。特殊情况下采用囊外摘除术，但术后散光风险略高。
4、术后护理：
规范使用抗生素滴眼液可降低感染风险。术后1周内避免弯腰提重物，防止人工晶体移位。干眼症状明显者可配合无防腐剂人工泪液，角膜水肿通常2-3周自行消退。
5、恢复能力：
80岁以上高龄患者伤口愈合速度较慢，但3个月视力稳定率与年轻群体无显著差异。认知功能障碍者需家属协助滴药，术后1月复查时视力提升可达0.8以上的占比超过75％。
术后建议增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素和玉米黄质有助于保护视网膜。避免游泳及粉尘环境，外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行视力表自测，发现突然视力下降或眼痛需立即复查。保持适度户外活动，每日散步30分钟促进眼部血液循环，但需避开强光时段。烹饪时注意油烟防护，睡眠时垫高枕头减轻眼睑水肿。
腰椎间盘微创手术风险整体可控。手术风险主要与术中出血、神经损伤、术后感染、椎间隙塌陷、复发等因素相关。
1、术中出血：
微创手术切口虽小，但术中可能损伤椎管内静脉丛导致出血。出血量通常控制在50毫升以内，严重出血需转为开放手术止血。术前凝血功能检查及术中精细操作可降低该风险。
2、神经损伤：
手术器械在狭窄椎间孔操作时可能触碰神经根，表现为术后下肢麻木或肌力下降。采用神经电生理监测技术可实时预警，多数神经症状在3个月内自行恢复。
3、术后感染：
切口感染发生率约1％-3％，表现为红肿热痛等典型症状。严格无菌操作、术前预防性使用抗生素可有效预防。深部椎间隙感染需再次手术清创并持续抗感染治疗。
4、椎间隙塌陷：
髓核摘除后椎间盘高度可能逐渐降低，相邻节段退变加速。术中保留纤维环完整性、术后佩戴腰围保护可延缓该进程。严重塌陷需行椎间融合术稳定脊柱。
5、复发风险：
术后5年复发率约5％-10％，与劳动强度、体重管理等因素相关。复发患者可考虑二次微创手术或传统开放手术，需根据具体病情评估。
术后3个月内需避免弯腰提重物，建议使用硬板床并配合蛙泳等低冲击运动。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜。康复期应遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等，逐步恢复脊柱稳定性。定期复查MRI可早期发现复发征兆，出现持续腰痛或下肢放射痛应及时返院评估。
