胆道闭锁手术的风险

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胆道闭锁手术的风险

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胆道闭锁手术存在一定风险，主要包括术后胆管炎、吻合口狭窄、肝功能衰竭、腹腔感染及门静脉高压等并发症。胆道闭锁是婴儿期严重的肝胆疾病，需通过葛西手术或肝移植治疗，手术风险与患儿年龄、肝功能状态及手术时机密切相关。

胆道闭锁手术最常见的风险是术后胆管炎，表现为发热、黄疸加重及大便颜色变浅。这种情况多因胆汁引流不畅或肠道细菌逆行感染引起，需及时使用抗生素控制感染。吻合口狭窄可能导致胆汁无法正常排出，需通过球囊扩张或再次手术修复。部分患儿术后可能出现肝功能进行性恶化，甚至发展为肝硬化，此时需评估肝移植指征。

腹腔感染多与手术创伤或胆汁渗漏有关，严重时可形成脓肿。门静脉高压是远期并发症，因肝脏纤维化导致门静脉血流受阻，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。早产儿或低体重儿手术耐受性较差，术中出血风险较高。部分患儿术后可能出现营养不良或生长发育迟缓，需长期营养支持。

胆道闭锁术后需定期监测肝功能、凝血功能及生长发育指标，坚持低脂高蛋白饮食，补充脂溶性维生素。家长应观察患儿黄疸消退情况、大便颜色及精神状态变化，避免感染。术后3个月内每周复查超声，6个月后根据情况调整随访频率，必要时需转诊至肝移植中心评估。