甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种常见表现，分别由甲状腺激素分泌过多或不足引起。甲亢通常表现为代谢亢进、体重下降、心悸等症状，而甲减则表现为代谢减慢、体重增加、乏力等症状。两者在病因、症状、诊断和治疗上存在显著差异。
1、病因：甲亢多由Graves病、甲状腺结节或甲状腺炎引起，甲减则常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后。甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，甲减患者则相反。
2、症状：甲亢患者常出现心跳加快、手抖、焦虑、多汗、体重减轻等症状，甲减患者则表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。
3、诊断：甲亢通过血液检查显示甲状腺激素T3、T4水平升高，促甲状腺激素TSH水平降低；甲减则表现为甲状腺激素水平降低，TSH水平升高。
4、治疗：甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片10mg每日一次、放射性碘治疗或手术治疗如甲状腺次全切除术。甲减治疗主要采用甲状腺激素替代疗法如左甲状腺素钠片50μg每日一次。
5、预后：甲亢患者经规范治疗后症状可显著改善，但需长期监测甲状腺功能。甲减患者需终身服用甲状腺激素，定期复查以调整剂量。
饮食方面，甲亢患者应避免高碘食物如海带、紫菜，增加富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果。甲减患者需适量摄入碘，避免高脂肪高糖饮食。运动方面，甲亢患者应选择低强度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动；甲减患者可进行中等强度运动如快走、游泳，帮助提高代谢率。护理上，甲亢患者需注意情绪管理，避免过度紧张；甲减患者需保持规律作息，避免过度疲劳。
输卵管通水与造影的主要区别在于检查原理、操作方式和适用范围。输卵管通水通过液体压力评估通畅性，造影则借助造影剂显影观察形态结构。
1、检查原理：
输卵管通水利用生理盐水或抗生素溶液注入宫腔，通过液体回流情况和阻力判断输卵管是否通畅。输卵管造影需在X光或超声引导下注入含碘造影剂，通过影像动态观察输卵管走行、阻塞部位及盆腔弥散情况，可留存影像资料供复诊参考。
2、操作方式：
通水检查仅需将导管置入宫颈口注入液体，全程约10分钟，无需特殊设备。造影需在放射科或超声科完成，需提前做碘过敏试验，检查时需配合体位调整捕捉影像，耗时约20-30分钟。
3、诊断价值：
通水能初步判断输卵管通畅性但存在主观误差，无法定位病变位置。造影可清晰显示输卵管扭曲、积水或粘连等具体病变，对宫腔畸形、子宫内膜息肉等合并症也有诊断价值。
4、适用阶段：
通水多用于不孕症初筛或术后复查，价格较低且可重复操作。造影适用于不孕症详细评估、疑似输卵管畸形或既往宫外孕病史者，检查后需避孕1-3个月。
5、禁忌差异：
急性生殖道炎症期均禁止操作。造影额外禁忌包括碘过敏、甲亢未控制等情况，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需观察2小时排除过敏反应。
检查前3天避免性生活，造影需选择月经干净后3-7天进行。术后建议卧床休息2小时，两周内禁止盆浴游泳，可适当热敷缓解腹胀。日常保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤，出现发热或持续腹痛需及时复诊。备孕女性建议检查后补充叶酸，避免剧烈运动影响盆腔血液循环。
