拉屎擦不干净可能与肛周卫生习惯不良、痔疮、肛瘘、肠道炎症、肛门括约肌功能障碍等因素有关，可通过调整清洁方式、药物治疗或手术干预改善。
1、肛周卫生习惯不良排便后擦拭方向错误或力度不足可能导致残留。建议从前向后轻柔擦拭，或使用温水冲洗。长期使用粗糙厕纸可能刺激皮肤，加重清洁困难，可改用湿厕纸或无酒精湿巾辅助清洁。
2、痔疮内痔脱垂或外痔增生会阻碍彻底清洁，常伴随肛门瘙痒、出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解肿胀，严重者需行痔上黏膜环切术。
3、肛瘘肛周瘘管分泌物污染肛周皮肤，导致反复擦拭不净，可能伴脓性渗出。需手术切除瘘管，术后配合康复新液坐浴促进创面愈合。
4、肠道炎症溃疡性结肠炎或克罗恩病会引起黏液便，增加清洁难度，多伴随腹痛、腹泻。可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。
5、肛门括约肌功能障碍产后或术后括约肌损伤可能导致粪便残留，表现为肛门失禁或排便不尽感。需进行盆底肌康复训练，严重者需括约肌修复术。
日常应保持高膳食纤维饮食，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久蹲。排便后可用智能马桶冲洗或专用洗肛器清洁，选择宽松透气的棉质内裤。若症状持续超过2周或伴随出血、疼痛，需及时至肛肠科就诊，必要时进行肛门指检或肠镜检查。注意观察排便频率和性状变化，避免用力擦拭导致皮肤破损。
