我是乙肝小三阳，今年３４岁，有十年病史．今天５月１９日在东莞长安医院检查B超结果（肝脏切面形态正常，光点均匀，管系结构正常．胆囊大小正常，胆系未见异常回声．脾脏正常，胰腺未见异常回声．医师诊断：肝／胆／脾／胰／未见异常．）－－－肝功能检查：谷氨酰转肽酶是９８，（参考范围８－７８）总胆红素３５．２（参考范围是３－２２）非结合胆红素３２．４（参考范围是０－１９）．去年检查是总胆红素是３４．其它正常．今

提问时间：2023-10-26 20:00 | 1人回复

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今天５月１９日在东莞长安医院检查B超结果（肝脏切面形态正常，光点均匀，管系结构正常．胆囊大小正常，胆系未见异常回声．脾脏正常，胰腺未见异常回声．医师诊断：肝／胆／脾／胰／未见异常．）－－－肝功能检查：谷氨酰转肽酶是９８，（参考范围８－７８）总胆红素３５．２（参考范围是３－２２）非结合胆红素３２．４（参考范围是０－１９）．去年检查是总胆红素是３４．其它正常．今次医生给开的药是：茵栀黄颗粒，丹七片．共１５天的药．请问我需要注意什么？

医生回答专区

张明利主任医师

河南省中医药研究院

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看来为慢性乙型肝炎，小三阳，肝功受损，应该肝炎门诊保肝治疗，必要时查HBV DNA，生活上应适当隔离，分餐制，餐具分开消毒，密切接触者若无免疫力，应注射乙肝疫苗。

回答于2023-10-27 11:26

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谷氨酰转肽酶GGT600多并不一定意味着癌症，但提示肝脏或胆道系统可能存在严重问题，需进一步检查明确病因。GGT升高常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻、酒精性肝病等，少数情况下可能与肝癌相关。治疗需根据具体病因进行，包括药物、手术或生活方式调整。 1、肝炎或肝硬化：GGT升高可能与病毒性肝炎如乙肝、丙肝或酒精性肝炎有关。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵以及戒酒。定期监测肝功能，必要时进行肝纤维化或肝硬化评估。 2、胆道梗阻：胆结石、胆管炎或胆管肿瘤可能导致GGT显著升高。治疗包括手术如胆囊切除术、胆管引流术或内镜治疗如ERCP取石。同时需控制感染，使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑。 3、酒精性肝病：长期饮酒是GGT升高的常见原因。治疗核心是戒酒，辅以营养支持如补充维生素B族、蛋白质和保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。必要时进行心理干预，帮助患者戒除酒精依赖。 4、肝癌：GGT显著升高虽不直接提示肝癌，但需警惕。结合甲胎蛋白AFP检测、影像学检查如B超、CT进一步排查。若确诊肝癌，治疗包括手术切除、射频消融、靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼或免疫治疗。 GGT升高需结合其他检查结果综合判断，及时就医明确病因并针对性治疗。无论何种原因，改善生活方式如戒酒、均衡饮食、适度运动对肝脏健康至关重要。