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老年人全身痒

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于一冰
于一冰 住院医师
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老年人全身痒可通过皮肤保湿、避免刺激、调整饮食、药物治疗、就医检查等方式缓解。全身瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、慢性疾病、药物副作用、神经性瘙痒等原因引起。

1、皮肤保湿

老年人皮肤皮脂腺分泌减少,容易出现干燥性瘙痒。建议每日使用含尿素或甘油的保湿霜,洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。冬季可增加室内湿度,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。

2、避免刺激

接触化纤织物、尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发瘙痒。应定期清洗床品,选择无荧光剂洗涤剂,避免穿羊毛等易致敏材质。部分老人对镍金属过敏,需注意衣物纽扣、眼镜架等接触物品。

3、调整饮食

缺乏维生素A、B族维生素或必需脂肪酸可能加重皮肤干燥。可适量增加深海鱼、坚果、深色蔬菜等食物,减少辛辣刺激及高糖饮食。合并糖尿病者需严格控制血糖,高血糖易导致皮肤屏障受损。

4、药物治疗

顽固性瘙痒可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物,肝肾功能异常者需调整剂量。局部可短期涂抹氢化可的松软膏,合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。胆汁淤积性瘙痒需使用熊去氧胆酸等利胆药物。

5、就医检查

持续全身瘙痒可能提示甲状腺功能异常、尿毒症、淋巴瘤等系统性疾病。需检测肝肾功能、甲状腺激素、肿瘤标志物等指标。糖尿病周围神经病变导致的瘙痒需进行神经电生理检查。

老年瘙痒患者应建立规律作息,避免过度抓挠导致皮肤继发感染。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿产品,夜间瘙痒明显者可戴棉质手套入睡。合并慢性病者需定期监测原发病,部分降压药及降脂药可能诱发瘙痒,必要时在医生指导下调整用药方案。若出现皮肤破溃、发热或淋巴结肿大等症状须立即就医。

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